很多人没有找对自己的血糖控制目标，你制定正确了吗？

　　每天小红帽查看后台留言的时候，都会被这些留言给淹没，你们能体会到我抓狂的表情吗？来看看这些留言：

　　我的空腹血糖在7~8左右，请问这个血糖高吗？

　　我现在每天晚上吃二甲双胍一粒，第二天空腹血糖一般在4.5~6.1，但是早餐和中餐后2小时都是在10.5左右，请问我算控制的好吗？

　　我现在的血糠一直很高，空腹10.5，餐后17.6，请问该怎么办？

　　碰到这些留言，小红帽是想回答大家的，但是又感觉回答不了，敷衍回答又不是小红帽一贯的作风。你们知道吗？你们问小红帽血糖控制情况的时候，没有告知小红帽你的年龄、病程、病型、有无怀孕、有无并发症、吃降糖药还是打胰岛素、有没有进行饮食和运动治疗啊~这些都不告诉我，让我直接回答你血糖到底控制的好不好，这种感觉就像悬绳诊脉啊！

　　其实并不是每个糖友血糖控制要求都是相同的，今天把不同人群的血糖控制目标告诉大家，看看你是否对自己要求太严或太松了呢？

　　国内外标准

　　美国糖尿病学会（ADA）发布的《2015年糖尿病诊疗标准》和《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》的标准是一致的。

　　非妊娠糖尿病成人血糖控制建议：

　　糖化血红蛋白(HbA1C)＜7%

　　餐前血糖4.4~7.2mmol/L

　　餐后血糖＜10mmol/L

　　这个是国内外医学界比较公认的标准，但每个人情况不一样，对药物的依从性，低血糖发生情况，并发症的情况等都又不一样。所以根据不同情况实施的控糖标准也有所不同。

　　需严格控制的糖友

　　中青年、病程较短、预期寿命较长以及没有明显心脑血管疾病的糖友、仅使用生活方式干预以及二甲双胍治疗的糖友，可以控制相对严格。

　　参考标准：

　　空腹血糖4.4～6.1mmol/L

　　餐后血糖<8.0mmol/L

　　HbA1c<6.5%，尽量使HbA1c<6.0%

　　胰岛素治疗的非危重患者餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L，且随机血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。

　　适当放宽的糖友

　　①年龄在70岁以上的老年糖友，可以适当放宽。

　　参考标准：

　　空腹血糖6.0～7.0mmol/L；

　　餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L；

　　HbA1c在6.5%～7.0%之间。

　　大于80岁的高龄患者,可以在上述基础上再适当放宽。

　　②有晚期微血管或大血管并发症、预期寿命有限、合并较多并发症以及糖尿病病程较长的糖友、经常出现低血糖的糖友，这些情况下，糖友血糖控制目标就要相对放宽。

　　参考标准：

　　空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L；

　　餐后血糖在8.0～11.0mmol/L；

　　HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

　　当然具体控制标准需要根据个体情况，根据对应主治医生提出建议执行。

　　儿童糖友的标准

　　儿童和青少年大多数是1型糖尿病患者。他们虽然年龄小，但病程不一定短，有些甚至是脆性血糖，很容易波动。再加上孩子的日常活动量变化较大，缺乏对低血糖的自知力及应对措施，如果过于追求血糖达标，不仅容易发生低血糖，还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此，在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。

　　参考标准：

　　餐前5.0～10.0mmol/L；

　　睡前5.0～11.1mmol/L；

　　HbA1c<8.5%即可。

　　但对年龄超过13岁及以上者，建议HbA1c<7.5%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c<7.0%。

　　妊娠糖友控制目标

　　对于妊娠前后出现高血糖的糖友，也有不同的控制标准。如果糖友计划妊娠，应严格控制血糖目标值：

　　餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L；

　　餐后血糖在7.8mmol/L以下；

　　HbA1c<6.5%。

　　如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c<7.0%，以防止低血糖发生。

　　如果妊娠期间发现糖尿病，理想的目标值为HbA1c<6.0%，餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L，餐后2小时峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是，在此期间，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。

　　糖友的血糖控制目标不是千篇一律，而是要根据每个人的具体情况确定。以一般控制目标为基础，个体化制订控制目标为原则。总之，良好的血糖控制应从制订合理的血糖控制目标开始。