随着怀上了宝宝,那份为人父母的甜蜜,有的却最终转化为了一种让人不愉快的疾病——
妊娠糖尿病是指怀孕前没有糖尿病,怀孕时才出现高血糖的现象,随着二胎妈妈增加,“糖妈妈”也越来越多了。孕妈妈一般在怀孕24~28周做糖筛(糖耐量试验),检查是否有妊娠糖尿病。
有些“糖妈妈”很纳闷,为什么我会得妊娠糖尿病呢?
激素惹的祸
妊娠期间,供给胎儿生长发育的胎盘产生大量的多种激素。这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但是它们也能引起胰岛素抵抗。此外,胎盘分泌的胰岛素酶也有分解破坏胰岛素的作用。
遗传基因种祸根
妊娠糖尿病主要由胰岛素抵抗引起,与2型糖尿病相似,患有妊娠糖尿病将增加未来患2型糖尿病的危险。有糖尿病家族史,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者的孕妈妈,患妊娠糖尿病的几率高。
肥胖诱发
孕妇大多存在热量摄入过多的现象,易诱发肥胖,增加胰岛素抵抗。身体肥胖或超重的孕妈妈患妊娠糖尿病的几率高。
妊娠糖尿病会带来哪些不良后果?
妊娠糖尿病对孕妈妈、胎儿和新生儿会造成诸多不良影响,如孕妈妈易发生自然流产和妊娠高血压等;胎儿易发生巨大儿、先天畸形、早产和死胎等;新生儿易出现低血糖和呼吸困难。
因此,及早预防与治疗妊娠糖尿病非常重要!
血糖监测是控制血糖的前提,大多数妊娠期糖尿病可通过饮食治疗得到良好控制,仅10~20%的糖妈妈要用胰岛素治疗。
面对妊娠糖尿病,掌握这5点就很好办!
吃很有学问
怎么吃很有学问,既要保证母子的热量和营养需求,满足胎儿生长发育的需要,又要避免出现餐后高血糖。试试这些办法:
①学会少量多餐,每天分三餐主食和三顿点心;
②妊娠早期不需要特别增加热量,妊娠中期以后,每日热量增加200kal,其中糖类占50~60%,蛋白质占20~25%,脂肪占25~30%;
③少吃一些糖分过高的食物,宜多食高膳食纤维食物,如荞麦、燕麦、豆制品、魔芋、各种菇类和蔬菜(绿叶蔬菜、芹菜、扁豆)等;
④尽量少加糖和盐,多摄入优质蛋白,如鱼虾、鸡肉等等;
⑤粗细粮搭配,品种多样化,营养成分均衡摄入;
⑥一日三餐千万不能用水果代替,就算胃口不好,也尽量吃一些主食;要注意避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
运动量力而行
孕妈妈可以根据自己的体力及状态,适当进行运动。推荐进行低强度、舒缓、有节奏的运动,比如散步、慢游泳和太极拳等;每次的运动量不能太大,运动持续的时间保持在20~30分钟较为合适,过长或太短都不好。运动前要热身,结束时也应做一些更轻微的运动,并逐渐结束运动。不过有任何不适都要即使停止运动哦!
不能达标还是得用胰岛素
生活方式干预血糖还不能达标的孕妈妈,需要在医生的指导下,采取胰岛素治疗。我国尚未批准任何一种口服降糖药用于治疗妊娠期糖尿病。
加强定期检查不能忘
对于糖妈妈,不仅要密切监测血糖,还要定期监测血压、尿蛋白、肾功能、眼底检查等指标,同时也要加强对胎儿的监测,妊娠32周以后应每周产检一次,注意对胎儿成熟度、胎儿状况和胎盘功能的监测,有异常情况及时住院治疗,适时终止妊娠。
生产结束也不松懈
随着分娩的结束,大多数糖妈妈的血糖可以恢复正常,但也有少数例外。因此,在产后的6~12周,应对妈妈再次进行“葡萄糖耐量试验(OGTT)”检查,并按照糖尿病诊断标准重新进行分类。
另外,考虑到产后已经痊愈的妈妈将来发展为2型糖尿病的风险依旧很高(1/3的人在产后5~10年发展为糖尿病),因此,在分娩之后每1~2年最好都要行1次OGTT,以筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期。
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