当地时间6月13~17日,第74届美国糖尿病学会(ADA)年会将在美国旧金山召开。《中国医学论坛报》(CMT)与ADA独家合作设立的学术专场今年已是第四届,将在会议第1天作为重头戏上演。《中国医学论坛报》官方微信、今日循环微信、糖尿病微信将对入选第四届ADA-CMT专场作口头报告的5项研究背后的“故事”进行挖掘,敬请关注。
本期ADA-CMT中国专场研究巡礼将为您呈现第4项入选研究、南京大学医学院附属鼓楼医院教授领导的“艾塞那肽、胰岛素、吡格列酮对新诊断2型糖尿病患者肝脏脂肪含量及体脂分布的影响”研究。[报告时间:6月13日15:20~15:40,地点:S-302(SouthBuilding)]。
研究背景:降糖可以减少肝脏脂肪含量?
2型糖尿病常合并存在非酒精性脂肪肝。虽有少数研究观察到,降糖药物如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂或过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂可不同程度减少肝脏脂肪含量,但由于这些研究均是安慰剂或阴性对照,学界对于降糖治疗与脂肪肝改善的关系并无明确认识:尚不明确该效应是药物的独特作用,还是降糖带来的获益。
在此背景下,南京市鼓楼医院朱大龙教授和毕艳副教授带领研究团队基于CONFIDENCE研究(初诊且未接受降糖药物治疗的2型糖尿病患者接受艾塞那肽、胰岛素或口服降糖药治疗对血糖和β细胞功能的影响:一项多中心、随机、平行组对照研究)开展了前瞻性队列研究,通过功能性磁共振波谱技术比较了艾塞那肽、胰岛素、吡格列酮三种降糖药物对新诊断2型糖尿病患者肝脏脂肪含量的影响。
降糖联合减重减少肝脏脂肪含量初获证实
基线数据显示,新诊断2型糖尿病患者虽然体重指数未达到肥胖标准但存在明显脂肪肝。经过6个月治疗,艾塞那肽、胰岛素、吡格列酮均可显著减少新诊断2型糖尿病患者肝脏脂肪含量。多变量线性回归分析提示,降糖可解释约40%肝脏脂肪含量变化的因素,而降糖联合减重可以解释53%肝脏脂肪含量的变化。这一研究的意义在于:发现存在明显脂肪肝的新诊断2型糖尿病患者,通过积极降糖减重后脂肪肝得到显著改善,因此早期积极降糖是减少2型糖尿病患者肝脏脂肪含量的关键因素。
现场报告看点
CONFIDENCE研究在2012年ADA年会上作口头报告,出尽风头。朱大龙教授团队基于CONFIDENCE研究的结果进行了进一步研究,并且得出了很好的结果,对新诊断2型糖尿病患者降糖药物的选择具有很好的提示作用。评审专家Bloomgarden教授对该研究的评价是:“quiteinterestingobservations”。该研究能否延续CONFIDENCE研究的辉煌、在ADA年会上绽放光彩?我们对此很有“Confidence”!
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥58滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥17滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥36滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥25生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥18生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30