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体脂和糖尿病那点事儿

2017-07-05 来源:中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肥胖是糖尿病发生的一个十分重要的危险因素。近年来,随着肥胖发病率增加,糖尿病发病率显著增加。然而,皮下脂肪、内脏脂肪、肝内脂肪与糖尿病的关系十分复杂。

  肥胖是糖尿病发生的一个十分重要的危险因素。近年来,随着肥胖发病率增加,糖尿病发病率显著增加。然而,皮下脂肪、内脏脂肪、肝内脂肪与糖尿病的关系十分复杂。通过观察社区人群我们发现,全身性肥胖患者的2型糖尿病患病风险是非全身性肥胖患者的2.11倍。进一步校正腰围以后,风险程度降低明显,危险比(HR)为1.43。校正脂肪肝患病情况,结果和校正腰围相似,风险程度降低更为明显,HR为1.21。

  进一步研究发现,中心性肥胖患者的2型糖尿病患病风险是非中心性肥胖患者的2.37倍。进一步校正体质指数(BMI)后,风险程度略下降,HR为2.05。校正脂肪肝患病情况,风险程度降低较为明显,HR为1.41。脂肪肝患者的2型糖尿病患病风险是非脂肪肝患者的3.89倍。进一步校正BMI或腰围以后,患病风险程度未见明显下降,分别为3.66和3.36。

  按照全身体脂含量分层,发现随着体脂含量增加,空腹血糖上升不明显(Pfortrend=0.30),而餐后2小时血糖呈现显著的上升趋势(Pfortrend=0.02)。随着皮下脂肪面积的增加,空腹血糖(Pfortrend=0.08)和餐后2小时血糖(Pfortrend=0.60)均未呈现明显的上升或是下降趋势。然而,随着内脏脂肪面积的增加,空腹血糖和餐后2小时血糖均呈现明显的上升趋势(P均≤0.001)。随着肝脏脂肪含量增加,空腹血糖和餐后2小时血糖均呈现明显的上升趋势(Pfortrend<0.001)。

  总之,内脏脂肪面积和肝脏脂肪含量和血糖、胰岛素抵抗密切相关。而皮下脂肪和血糖、胰岛素抵抗的相关性并不显著。

 

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