宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,多见于30~35岁女性,近40年来,由于宫颈细胞学和HPV筛查的普遍应用,宫颈癌及其癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的死亡率已明显下降。
2型糖尿病的主要特点是胰岛素抵抗和激素异常,这些代谢异常会导致细胞异常生长和功能调节障碍。糖尿病患者的胰腺、肝、结肠、乳腺、泌尿生殖道肿瘤及子宫内膜癌发病率较高。风险研究显示糖尿病与肝细胞癌及胰腺癌的相关性较大,对于子宫内膜癌及卵巢癌,糖尿病患者的总生存率降低,据调查,约8~18%的癌症患者患有糖尿病。随着人口老龄化,两种疾病的发病率都逐年增高,但关于糖尿病是否会影响癌症患者的短期和长期预后的相关研究较少。
最近,韩国BucheonSt.Mary's医院的Choi学者等进行了一项回顾性对照研究,结果显示糖尿病不影响宫颈癌患者的生存期和总生存率,糖尿病患者死亡风险高于非糖尿病患者,但无统计学意义,文章被发表在GynecologicOncology上。
研究人员收集了2000年至2013年的543名宫颈癌患者。排除标准:神经内分泌癌或肉瘤、不能如期随访者及合并其他恶性肿瘤者。最终,共494名患者被纳入该项研究。患者确诊宫颈癌(根据FIGO2008的宫颈癌分期系统)时已诊断患有糖尿病者划为糖尿病组(DM组),其余为非糖尿病组(非DM组)。评估的参数有年龄、体质指数、癌症分期、组织学病理分型、肿瘤标志物、治疗方法和其他合并症。合并症包括高血压、心律失常、充血性心力衰竭。糖尿病组患者同时记录入院时的空腹血糖水平、糖化血红蛋白(HgbA1C)、治疗方案和并发症。记录无病生存期(DFS)和总生存(OS)。
结果糖尿病组50(10.1%)例,平均年龄为49.8岁,且随着患者年龄的增加,体质指数增高。肿瘤标志物水平较高且合并症较多,较少获得手术机会,3位通过饮食控制血糖,37位口服降糖药物,6位接受胰岛素注射,4位口服降糖药物联合皮下注射胰岛素。DM组空腹血糖和HgbA1C均值分别为122mg/dl(73~361mg/dL)和7%(3.3~12.7%)。DM组12(24%)例复发,非DM组72(16.2%)例复发。DM组11(22%)例死亡,非DM组62(14.0%)例,但两组宫颈癌病死率无差异。平均随访61.6月,糖尿病并非宫颈癌不完全治疗和远处转移的风险因素。DM组以空腹血糖129mg/dL为界值时,复发和死亡风险无差异,以体质指数25为界值时,手术方式、淋巴结浸润及清扫淋巴结数目无差异。
综上所述,宫颈癌并糖尿病患者年龄更大、体质指数高、FIGO分期高且合并症多,但糖尿病不影响患者的无病生存期和总生存率。需要注意的是,研究中DM组空腹血糖和HgbA1C均值分别为122mg/dL和7%,治疗宫颈癌的过程中患者的血糖水平也一样控制良好,因此基础血糖的良好控制对于宫颈癌治疗及预后至关重要,临床医师在接诊宫颈癌患者时应注意基础疾病的治疗以保证治疗效果。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥59捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥17益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥36盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15达格列净片:FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。 津力达颗粒:益气养阴,健脾运津。用于II型糖尿病气阴两虚证,症见:口渴多饮,消谷易饥,尿多,形体渐瘦,倦怠乏力,自汗盗汗,五心烦热,便秘等。
健客价: ¥998生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥25硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
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健客价: ¥23