孕期高糖不要怕，科学治疗有方法

　　各位病友大家好，欢迎参加本次的糖尿病教育大课堂，今天介绍的主要内容是“科学管理 平稳度孕期”。主要内容包括：

　　1，了解妊娠合并糖尿病，

　　2，孕前充分准备和孕期做好自我管理。

　　今天先带大家了解妊娠合并糖尿病。

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　　首先给大家介绍的是：妊娠合并糖尿病到底是怎么回事？ 妊娠合并糖尿病是指妊娠与糖尿病同时存在，包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。

　　孕前糖尿病：妊娠前已知的糖尿病合并了妊娠，和妊娠期首次发现的血糖升高达到了糖尿病的诊断标准

　　妊娠期糖尿病：妊娠期发生的糖代谢异常且血糖没有达到糖尿病的诊断标准

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　　每6个准妈妈中就有1个患妊娠期糖尿病。

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　　为什么怀孕容易引发糖尿病？

　　A

　　由于怀孕后身体发生很大变化，随着体重增加及胎盘产生的一些激素及细胞因子会阻止体内的胰岛素正常工作，尤其在孕24周后会更明显，导致部分孕妇最终患上妊娠期糖尿病。

　　妊娠合并糖尿病可导致孕妇：

　　· 妊娠期高血压或子痫前期

　　· 泌尿系统感染

　　· 多年之后会容易患2型糖尿病

　　· 羊水过多，从而影响孕妇正常呼吸

　　· 难产，容易发生产伤

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　　妊娠合并糖尿病是否影响分娩方式？

　　A

　　糖尿病本身不是剖宫产的指征，多数情况下可正常经阴道分娩。如果孕期血糖控制不理想，胎儿偏大(估计4.25公斤以上)则需咨询医生，请按医生建议的方式分娩。

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　　妊娠合并糖尿病对胎儿及后代会不会有伤害呢？

　　A

　　孕前/早孕（0-12周）：可导致自然流产、胎儿畸形

　　孕中、晚孕期（13-40周）：胎儿高胰岛素血症 → 巨大儿；宫内发育异常

　　近期伤害：容易导致早产、新生儿低血糖和高胰岛素血症；或新生儿呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁、病理性黄疸

　　远期伤害：在童年期和成年期发生肥胖和2型糖尿病的风险明显增加

　　Q

　　哪些人容易患妊娠期糖尿病呢？

　　A

　　1.有糖尿病家族史者

　　2.年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征者

　　3.以往出现不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史者

　　4.本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者

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　　那么又如何进行妊娠期糖尿病的筛查呢？

　　首次孕检时检测空腹血糖，若正常，需在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

　　【方法如下】

　　1）试验前禁食至少8小时，连续3天正常饮食，每日禁食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟

　　2）将75克纯葡萄糖粉溶于300毫升温水中，在5分钟内喝完，分别在服糖前及服糖后1小时、2小时（从开始饮用葡萄糖水计算时间）采静脉血，测定血糖水平

　　妊娠合并糖尿病的诊断流程

　　很多病友可能不清楚妊娠合并糖尿病如何诊断。我们来看一下片子。

　　在怀孕0~12周时做血糖的监测，如果您在孕前已患有糖尿病，则按糖尿病治疗；

　　如果之前无糖尿病病史，但测空腹血糖≥7mmol/l，则诊断为孕前糖尿病；

　　若空腹血糖＜7mmol/l，则需在孕24~28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，当血糖达到以下任意1项则诊断为妊娠糖尿病：空腹≥5.1mmol/l、1小时≥10.0mmol/l、2小时≥8.5mmol/l，就按妊娠糖尿病治疗。

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　　其实妊娠合并糖尿病也没那么可怕，即使患上了也不要消极。做好充足的孕前和孕期、产后的管理，照样可以平稳度过孕期。

　　这些管理内容包括：

　　· 做好充足的孕前准备

　　· 掌握血糖、血压控制目标和体重增长标准

　　· 掌握科学的饮食和运动指导原则

　　· 进行全方位的监测

　　· 必要的时候启动胰岛素治疗

　　· 遵循科学的产后指导