脂肪肝一旦形成,脂肪可以损害肝细胞,使肝脏正常功能受损。并且使肝脏变得脆弱,容易造成各种损伤。显微镜下可以看到肝细胞肿胀,肝组织炎症浸润及变性坏死,最终导致一部分病人发生肝硬化。但是,如果以为脂肪肝带来的损害仅仅在肝脏那就大错特错了。
一份调查报告表明,脂肪肝的患病率与糖尿病同步上升。在脂肪肝中,糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显着升高。在2型糖尿病患者中,大约80%存在脂肪肝。
国外报道,脂肪肝人群中,不同程度的糖代谢异常约达50%,国内情况与其相似。
由此可见,脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常,而且与糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病密切伴随,将严重危害人类健康。因此,脂肪肝防治意义远非仅限于保护肝脏本身,还在于早期诊断和积极防治2型糖尿病和心血管疾病。遗憾的是,人们对这一不良后果的了解远远不够。
一旦诊断为脂肪肝,首先要明确引起脂肪肝的病因,并与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后,通过测定肝功能了解脂肪肝引起肝损害的程度,是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。第三,就是进一步明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病和脂代谢异常,以评估糖尿病和心血管病变的风险。
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