(解放军第454医院内分泌科主任 王爱萍)冬季常有人因保暖不当等原因出现腿脚疼痛、关节僵硬等“老寒腿”症状而对于糖尿病人来说,就要留意是否出现了糖尿病足,因为腿脚疼痛也是糖尿病足的早期信号。
刘先生患糖尿病已经有十年了,最近脚后跟皲裂,出现了一个很小的裂口。起初刘先生没在意,没几天,裂口处已经破溃流脓,到医院检查后才发现是患上了糖尿病足,在附近医院进行调整血糖等治疗也未能进一步控制感染,最后到解放军第454医院内分泌科,通过综合治疗才保住了脚。
临床中常见糖尿病患者因神经病变而导致足部失去感觉或出现足部畸形和血管病变等症状,使足部缺血,局部组织失去活力,易发生严重的损伤、溃疡、坏疽及感染,最后部分患者不得不截肢。
尤其是在冬季,寒冷、潮湿的环境下糖尿病患者特别容易发生糖尿病足,同时由于冬天天冷,血管收缩,也会导致原有病变的加重。
当一些糖尿病患者出现行走一定距离后就腿沉、腿酸、腿痛、休息后有所缓解的“间歇性跛行”症状或在夜间出现脚冷、脚痛等症状时就要留意了。许多人会把这些症状当成是“老寒腿”,或者以为是腰椎疾病所致,其实出现这些症状对于常人来说可能是一般的疾病,而对于糖尿病人来说,却可能是糖尿病足的信号,所以此时患者要考虑到,是否还患上了糖尿病周围血管神经病变。
因此,糖尿病患者除了日常生活中注意保护脚部外,建议每年做一次下肢动脉彩色多普勒超声检查,以便及早发现血管病变,及时给予治疗,防止发展成糖尿病足。
链接:糖尿病足分5级
0级:溃疡的高危人群,如足底老茧、“脚气”、脚畸形、裂口等;
1级:已有溃疡,但是还没有感染,比如外伤、烫伤等;
2级:有溃疡,且已经有感染;
3级:有溃疡,有感染,且骨质也已有破坏;
4级:足趾有黑色坏死;
5级:全部足坏疽。
另外提示糖友,预防病足从0级开始,有0级表现就应抓紧就诊。
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