爱萍大夫糖尿病足第六秀（show）：嵌甲

　　王主任开讲啦！

　　解放军第454医院内分泌科王爱萍主任，远赴美国医学中心进修，在那里她将所学到的知识与大家一同分享。足病知识秀，每周一场，一讲一病！你准备好了吗？本周的内容是关于嵌甲（或趾甲向内生长，Ingrown Toenail）：

　　问：什么是嵌甲？

　　嵌甲时，趾甲弯曲、长到趾甲边缘（趾甲两侧）的皮肤内；“嵌入”的趾甲会刺激皮肤，造成疼痛、发红、肿胀和发烫；还会导致细菌由破口处进入、引起感染，常见渗出和难闻的气味（有时趾甲无疼痛，也会有红、肿、热等感染征象）

　　问：产生的原因是什么？

　　1、遗传：很多人嵌甲是遗传的

　　2、外伤：有时嵌甲是外伤的结果，例如踢碰到趾头，东西砸到趾头，或踢球、奔跑等运动时趾头反复受压

　　3、不合适修剪：嵌甲最重要的原因是趾甲修得太短，使得甲周的皮肤叠在趾甲中

　　4、不合适鞋袜：太紧或太小的鞋能产生嵌甲

　　5、趾甲情况：趾甲本身的问题，如真菌感染、或外伤致松动

　　问：如何进行治疗？

　　初期可以在家治疗。但如果怀疑有感染人群，或糖尿病等高风险人群（足神经损害或血循环差）等，强烈不建议在家治疗。

　　1、家庭治疗：如果没有感染或高风险疾病，则可以在家用室温水（加些硫酸镁盐）浸泡足，轻轻按摩趾甲皱褶的边缘可以减少炎症。避免“浴室手术”，因为重复修剪会引起病情加重。如果症状不缓解，立即要去看足踝科医生。

　　2、医生治疗：

　　（1）如果有感染，需要用口服抗生素

　　（2）止痛

　　（3）拔甲：局部麻醉，切除部分趾甲边缘。内生复发的趾甲，需要连甲床一起清除

　　（4）术后，用绷带，很少有疼痛，且第二天就能活动。

　　3、预防内生趾甲：

　　（1）合理修剪：甲缘修成直线，不能修太过头

　　（2）合适鞋和袜：不穿太紧或太小的鞋，趾头会受压；但也不能穿太松的鞋，因为行走或奔跑时会引起趾头冲击性压力。

　　注意！

　　在家治疗您应该知道的几个问题：

　　（1）不要在趾甲上剪出缺口

　　（2）不要反复清理趾甲边缘

　　（3）不要放棉花再趾甲下，不会止痛、还会让细菌生长

　　（4）外用药物无效，部分能止痛，但不能根本上解决问题

　　（5）糖尿病等高危人群千万不能自行处理，建议去专科就诊