爱萍大夫糖尿病足第五秀（show）：足跟干裂

　　王主任开讲啦！

　　解放军第454医院内分泌科王爱萍主任，远赴美国医学中心进修，在那里她将所学到的知识与大家一同分享。足病知识秀，每周一场，一讲一病！你准备好了吗？本周的内容是关于足跟干裂Cracked Heels：

　　问：什么是足跟干裂？

　　通常是由于足跟皮肤缺少水分所致，穿无后跟鞋、体重超重、或后跟摩擦会加重这种皮肤干燥；有疼痛、出血，甚至感染。保湿霜有预防作用。糖尿病神经病变患者常见（自主神经病变为主），如果足跟裂口，则有感染风险存在，应立即请足病医生帮助评估和治疗。

　　问：产生的原因是什么？

　　有很多潜在的原因，往往是身体恶化的明显信号

　　1、遗传因素：皮肤类型往往是遗传的。有人老茧厚、不裂口；有人根本没有老茧、突然就裂开

　　2、糖尿病，周围神经病变形成，皮肤干燥，也更容易感染。

　　3、体重过重有关：足跟脂肪垫压力大、使得皮肤张力更大，易裂口

　　4、激素水平异常：如甲状腺激素或雌激素失衡

　　5、静脉瘀性皮炎

　　6、唐氏综合征

　　7、肾脏病或服用利尿剂

　　8、淋巴瘤

　　9、牛皮癣和湿疹

　　10、下肢血液供应不足

　　11、足部保健不够：（1）长时间站立，尤其是硬地上（2）不合适的鞋或凉鞋，未能有效防止足跟皮肤过度扩展（3）足部皮肤不保湿，用强干性肥皂、擦得太干（4）在较烫的热水里浸泡时间太长、太频繁（5）卫生条件或环境差有关，以及真菌感染/癣

　　12、天气有关：低湿度夏天或寒冷冬天能引起皮肤干燥

　　13、某些营养物质缺乏：水、维生素、矿物质、锌和营养不良等

　　问：该如何进行诊断？

　　足跟干裂和疼痛、甚至感染，用非处方的乳液不能改善。干裂足跟不仅仅是不美观，也常会导致疼痛和感染。

　　问：如何进行治疗？

　　最快速的方法是，请专科医生把足跟裂口处，干裂、失活的皮肤清除，直到光滑、有活性组织。另外，需要在医生的指导下，针对病因进行治疗。

　　能在家进行的治疗包括：

　　１、每日二次使用软膏或油。早餐使用乳膏能帮助你保持皮肤弹性、降低裂口风险；唇膏也行。

　　２、用浮石或锉刀磨去坚硬的足跟裂口皮肤，当然最好的办法是请足病医生帮助，定期修剪（美国医保规定是一次三月）

　　３、如果有出血，则要用抗生素防止感染，并保持伤口清洁

　　４、穿合脚的、优质的鞋子

　　５、多喝水保持皮肤湿润

　　6、硅胶做的鞋垫可以帮助保湿和防止皮肤开裂

　　7、 如果疼痛和出血严重，医生会教你怎么去用硬胶带把裂口绑在一起让他们愈合