仔细观察一个婴儿的成长过程,你会惊奇的发现,小孩子从一岁开始学说话,到了两岁就能说会道了。然而,会说话只需一年,懂说话确需要一辈子。
我先说一个关于说话与误解,导致一名糖尿病患者意外去世的事情。
几年前,有一个苏州某镇的老年糖尿病患者去医院就诊。医生给她开的降糖药是“优降糖”,这是一个降糖作用最强的口服药物。医生给她开的剂量是:每次一片,每日三次。
医生对她说:每顿饭前一片,一天三片。
病人问:三片是吗。
医生:是的,三片。
结果呢,病人吃的量是,每次吃三片,一天吃了九片。
意外发生了,患者夜间发生了致命性低血糖。
如果病人把一句话问全了:医生,是一次三片是吗?
或者,如果医生把一句话回答全了:是一天三次,每次一片。
或许悲剧就不会发生。
然而,后面的巧合和不幸,再次出现。
第二天,患者的女儿发现母亲不省人事,以为是中风,送到附近医院急诊室。女儿主观地认为是中风,心急火燎的说:医生赶快抢救,我妈中风了,说话语无伦次,毫无重点。就是压根没提母亲有糖尿病。那天是周日,急诊科的年轻医生也没有太多经验,按照患者女儿的说法,先排查中风,做个CT检查,查完了再等结果,时间就这么过去了。最终,患者被排除中风,诊断为低血糖昏迷。
这时患者女儿托人来咨询我该怎么治疗?此时已无回天之力,患者成为“植物人”,两周后去世。
如果女儿能把情况交代得全面一些,提一下母亲有糖尿病,或许结果也会大不一样。当然,还有太多的遗憾......。
人与人之间的交流,有时会表现得粗旷或者漫不经心,有时充满猜疑,喜欢猜摸对方。不恰当的表达方式会导致误解。
从古到今太多的人生悲剧是由于误解产生的。君臣之间,朋友之间,同事之间,恋人之间乃至夫妻之间,很多不幸的结局,或许都不是双方本来的愿望。
这其中,最不该发生的误解,就是医患之间的交流与对话。
有些医生水平不差,但就是不容易得到患者的信任,原因往往出在与患者沟通的环节。也有些患者片面理解医生的话,从不认真听医生的反复交代,还自作主张。
当然,作为医生来说,学会与患者沟通极为重要的。是做一名好医生的先决条件。
我记得我刚刚考上医科大学时,我爷爷曾经对我说过的一句话使我终身难忘:
“医术医术,有“医”还要有“术”。
我认为这种“术”就包含说话的艺术。医学既是科学也是艺术。
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症,并可用于帕金森氏综合症的治疗。
健客价: ¥21用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
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健客价: ¥42肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
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健客价: ¥8.8适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
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健客价: ¥8适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
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健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116