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偏瘫原是低血糖惹的祸

2017-05-24 来源:甜泌圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脑卒中是老年人的常见病,而低血糖偏瘫也主要见于老年糖尿病患者,两者的临床表现相似,仅从症状上往往难以区分,临床误诊率颇高。

  偏瘫不是脑卒中的“专利”,低血糖同样可导致偏瘫。低血糖如未被及时发现或是被误诊,而迟迟得不到纠正,脑损害将不可逆转,甚至会危及患者生命。

  低血糖为何会引起偏瘫

  低血糖所致的偏瘫多见于老年糖尿病患者。目前认为,老年人原本就有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血区域尚能得到维持其正常功能所必需的能量。当低血糖发作时,由于反射性地引起脑血管痉挛,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,表现为偏瘫等局灶性神经症状。

  低血糖偏瘫的临床特点及诊断

  患者往往存在低血糖的诱因,如降糖药物应用过量,或是没有随着血糖的变化及时调整降糖药物用量,或者活动量过大、进食太少等。

  患者起病比较突然,迅速发生痉挛性或弛缓性一侧肢体瘫痪,严重者还可伴有意识障碍甚至昏迷,随机血糖检测一般低于2.8mmol/L,基本可以确诊。

  低血糖偏瘫如果能早期确诊、及时补充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分钟偏瘫肢体即可开始活动,大多于1小时内恢复,少数需2小时以上方才恢复。总的来讲,本病如及时治疗可逆转。但如果被误诊,低血糖迟迟得不到纠正,损害将不可逆转,甚至会危及患者生命。

  如何避免误诊

  脑卒中是老年人的常见病,而低血糖偏瘫也主要见于老年糖尿病患者,两者的临床表现相似,仅从症状上往往难以区分,临床误诊率颇高。避免误诊的关键是要提高认识。既要熟悉低血糖的典型表现(如饥饿感、心慌、出汗、全身无力等),还要了解低血糖的非典型表现(如偏瘫、昏迷等)。事实上,低血糖偏瘫诊断很简单,只要查一下血糖便可,问题关键在于能否想到。

  低血糖偏瘫的防治

  如何有效预防老年人低血糖是问题的关键所在。由于老年人肝肾功能减退,降糖药易在体内蓄积,再加上老年人体内升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足,因此,很容易发生低血糖。因此,老年糖尿病患者在应用胰岛素或口服降糖药时,一定要从小剂量开始,缓慢加量,尽量不要服用强力、长效阵糖药物(如优降

  糖),并注意定期监测血糖,随着血糖的变化和进食的情况适时调整降糖药物的用量。

 

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