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肾功能不良者如何选用降糖药

2017-05-24 来源:甜泌圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:瑞格列奈 如诺和龙、孚来迪,属格列格列奈,该药约92%通过胆道经肠管排泄,仅不到8%代谢产物经肾脏清除,故对肾脏的影响也根小。

  糖尿病患者有轻度肾功能受损时,在使用降糖药物方面应尽量选择肾功能影响小的药物,主要是那些不经过或甚少经过肾脏排泄的药物,目前主要有以下几种。

  格列奎酮 如糖适平,属磺脲类。该药95%通过肝胆系统经肠道排泄,仅5%代谢产物经肾脏排泄,故对肾脏的影响很小。

  阿卡渡糖 如拜唐苹、卡搏平,属α-葡萄糖苷酶抑制剂。该药主要通过延缓葡萄槠在肠道的吸收发挥降糖作用.药物本身几乎不吸收人血,故对肾脏几乎没有影响。

  瑞格列奈 如诺和龙、孚来迪,属格列格列奈,该药约92%通过胆道经肠管排泄,仅不到8%代谢产物经肾脏清除,故对肾脏的影响也根小。

  噻唑烷二酮类 如文迪雅、瑞彤等,此类药物在肾功能不全者中有良好的耐受性,肾功能不全的患者也可服用。

  当然,如果肾功能严重受损,应停用口服降糖药,及时改用胰岛素治疗。对于终末期肾病患者要注意,因进食不足及胰岛素灭活减退,很容易发生低血糖。又因为肾糖阀升高,即使血糖升高,但尿糖经常阴性,故此时应当经常查血糖,以便及时调整胰岛素剂量。

 

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