转甲状腺素蛋白(TTR)是一种可转运甲状腺激素及视黄醇的载体蛋白。通常,血清TTR水平较高被视为是蛋白质营养状况较好的敏感临床指标。近期有新证据提示,TTR还可能与妊娠期糖尿病(GDM)具有相关性。
近期DiabetesCare上发表的一项最新以人群为基础的前瞻性队列研究中,华中科技大学的TingXiong等人对中国同济妊娠与儿童健康队列研究中1914例妊娠女性孕13~20周的血清TTR、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及其他调节产前肝脏及肾脏功能(LRF)的指标水平进行了测定和分析。
结果发现,受试妊娠女性的血清TTR水平为130~380mg/L。校正协变量后,与处于最低四分位距组者相比,TTR/TP及TTR/Alb处于最高四分位距组者的GDM风险均可显著增加(校正后OR值分别为1.94和2.25)(如下图A)。进一步校正多种变量后发现,TTR/TP及TTR/Alb均与口服糖耐量试验(OGTT)负荷后血糖而非空腹血糖具有相关性。具体来说,TTR/TP与OGTT1小时血糖及2小时血糖的相关性系数β分别为0.18(P=0.02)和0.19(P=0.0006);TTR/Alb与OGTT1小时血糖及2小时血糖的相关性系数β分别为0.08(P=0.048)和0.11(P=0.0002)(如下图B)
图注.图A血清TTR装填与GDM风险的相关性;图B孕前不同BMI组中血清TTR状态与血糖水平的相关性
该研究首次表明,TTR水平较高可增加GDM风险。此外,研究提示,血清TTR较高参与了对负荷后血糖水平而非空腹血糖水平的调节。这无疑推翻了我们对TTR的传统认知,提示临床医生血清TTR水平较高不仅意味着妊娠女性的营养状态更好,还预示着其GDM风险更高。未来,TTR有望成为GDM的有用标志物,而降低TTR有望成为治疗GDM的新方法。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
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健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
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