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转甲状腺素蛋白水平较高可增加GDM风险

2017-05-19 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该研究首次表明,TTR水平较高可增加GDM风险。此外,研究提示,血清TTR较高参与了对负荷后血糖水平而非空腹血糖水平的调节。

  转甲状腺素蛋白(TTR)是一种可转运甲状腺激素及视黄醇的载体蛋白。通常,血清TTR水平较高被视为是蛋白质营养状况较好的敏感临床指标。近期有新证据提示,TTR还可能与妊娠期糖尿病(GDM)具有相关性。

  近期DiabetesCare上发表的一项最新以人群为基础的前瞻性队列研究中,华中科技大学的TingXiong等人对中国同济妊娠与儿童健康队列研究中1914例妊娠女性孕13~20周的血清TTR、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及其他调节产前肝脏及肾脏功能(LRF)的指标水平进行了测定和分析。

  结果发现,受试妊娠女性的血清TTR水平为130~380mg/L。校正协变量后,与处于最低四分位距组者相比,TTR/TP及TTR/Alb处于最高四分位距组者的GDM风险均可显著增加(校正后OR值分别为1.94和2.25)(如下图A)。进一步校正多种变量后发现,TTR/TP及TTR/Alb均与口服糖耐量试验(OGTT)负荷后血糖而非空腹血糖具有相关性。具体来说,TTR/TP与OGTT1小时血糖及2小时血糖的相关性系数β分别为0.18(P=0.02)和0.19(P=0.0006);TTR/Alb与OGTT1小时血糖及2小时血糖的相关性系数β分别为0.08(P=0.048)和0.11(P=0.0002)(如下图B)

  图注.图A血清TTR装填与GDM风险的相关性;图B孕前不同BMI组中血清TTR状态与血糖水平的相关性

  该研究首次表明,TTR水平较高可增加GDM风险。此外,研究提示,血清TTR较高参与了对负荷后血糖水平而非空腹血糖水平的调节。这无疑推翻了我们对TTR的传统认知,提示临床医生血清TTR水平较高不仅意味着妊娠女性的营养状态更好,还预示着其GDM风险更高。未来,TTR有望成为GDM的有用标志物,而降低TTR有望成为治疗GDM的新方法。

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