大咖支招，病龄<5年糖友可长期不吃药

　　李光伟教授

　　★中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌与心血管病诊治中心主任

　　★北京中日友好医院内分泌专业首席专家

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　　长期缓解

　　糖尿病治疗是没有什么神奇可言的。现在都不说根治糖尿病。有一种情况，我们可以让糖尿病人暂时地，三年、五年，甚至七年、八年不吃药，血糖水平控制正常。这叫长期缓解。

　　02

　　胰岛素治疗

　　就是新患病的糖尿病人，没有经过任何治疗的，人也相对比较胖，这种人给他早期用胰岛素治疗，一天打四针或者用胰岛泵治疗，用两周或者三周把血糖水平完全控制好了，然后就停药。

　　03

　　5年内的有希望

　　停药以后，看着血糖升不升高。其中有一半的人血糖都不升高了，就可以到两年、三年不吃药、不打针。我这边就有两个病人七年不吃药，不打针，血糖都接近正常。

　　所以现在都强调糖尿病人要早治，5年之内的糖尿病，很多人都有希望好几年不吃药，不打针。

　　04

　　早治是关键

　　早治，自己的胰岛素功能还能恢复，晚治的话就恢复不了。高血糖是有毒的，能把胰岛β细胞毒死，刚开始的时候，它处于休眠状态，没死掉。时间长了，就真死掉了。

　　我们用胰岛素早期治疗，就是把分泌胰岛的β细胞被唤醒，就又重新开始工作了。

　　05

　　糖尿病吃不回去

　　不少病人单靠饮食长期保持血糖水平非常难，一两年可能，时间太长就不可能了。从这点来说，糖尿病是吃出来的，但再吃回去就不是每个人都能做到的，大部分人都吃不回去。

　　06

　　错过早期必需用药

　　也有些是基因方面的原因，比如父亲、母亲，家族里有糖尿病的人，你也容易得糖尿病。

　　另外，糖尿病如果到一定阶段的时候，是吃不会去的。如果患糖尿病很多年了，即使把体重减成正常人，糖尿病也是回不去的。这些要坚持药物治疗。