态度决定一切,对待糖尿病也是如此。如果你一直对糖尿病视而不见,过些年,它会如猛虎一般来找你算账,得不偿失啊!您若不信,这有真实病例。
病例介绍
几年前,我在杭州的一个县级市下基层查房时,见到一个46岁的患者,他在11年前查出了糖尿病,当时空腹血糖17.0mmol/L,餐后血糖29.0mmol/L。医生当时劝他先用胰岛素,以后再用口服药,结果他一共只用了半年的药,半年后就再也不随诊了。一直到我查房这一次,因为头痛、头晕十几天,他才又到医院看病。
当时,这位患者血压高达170/100毫米汞柱,空腹血糖在20.0mmol/L以上,还出现了严重的视网膜病变,大概已经3~4期。按照传统的视网膜病变分期标准,6期时就会发生视网膜脱落,也就是失明。
同时,这位患者还出现大量尿蛋白,每天要排出3克多的尿蛋白,肌酐是147.0mmol/L,还伴有严重贫血。
结论:这位患者已开始由临床蛋白尿向尿毒症过渡。另外他还合并有神经病变。简而言之,在这11年中,他始终没有控制糖尿病,现在已经合并高血压、较为严重的肾脏疾病(表现为贫血、低蛋白血症、浮肿)、严重的眼底病变和神经病变。
为省钱,不看病!
当我问患者这十多年为什么不好好看病时,他回答:家里经济比较困难。
我心生感慨:如果这位患者一开始得糖尿病的时候就认真治疗的话,每个月花一两百块钱,或许就能控制得很好。
可是他没有好好看病,高血糖没有控制,日积月累,从量变到质变,就此引发很多问题,包括血管并发症、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,而且现在要花更多的钱,病人还十分痛苦,每天晚上脚麻、疼、睡不着觉,加上肾功能不好,可能再过5~10年,还需要做昂贵的透析治疗。
把钱花在刀刃上
糖尿病的经济负担是比较重的,但其主要来源于糖尿病的并发症。我们国家做过这方面的调查,糖尿病患者的医疗费用要比非糖尿病患者多出4~5倍,但是并发症的支出占了其中80%的费用。比如糖尿病肾病严重了需要做透析,一个星期要透析两次,一个月要透析8次,一次花费大约500元左右的透析费,一个月就要几千块钱。而用于真正控制好血糖方面的费用相对较少,只占20%。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719