【关注糖尿病】春天来了，糖友们小心“抑郁”来叩门

　　“糖尿病”与“抑郁症”表面看起来似乎风马牛不相及，其实两者之间有着密切关系。临床调查资料显示：糖尿病人抑郁症的患病率是正常人群的3倍，1/2的糖尿病人有不同程度的抑郁表现。阳春三月，气温多变，容易引起神经内分泌功能失调，是抑郁症的高发季节。轻者可引起血糖波动及病情反复；重者甚至会酿成自残、自杀的悲剧。因此，我们在关注患者血糖的同时，尤应提防“抑郁症”。

　　抑郁症是什么？它有哪些具体的临床表现？

　　抑郁症并非单纯的“心情不好”，而是一组以情感持续低落为基本特征的精神疾病，患者常伴有思维迟钝、行为迟滞以及各种躯体化症状。糖尿病并发抑郁症的主要表现有：情绪低落，对什么都没有兴趣，占100%；思维迟缓、记忆力减退、注意力涣散等，占86%；不愿与亲友来往，不愿意参加社交活动，常个人独处，占85%；焦虑、担心，占82%；睡眠障碍，早醒为其典型表现，占80%；性欲减退，66%；有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状者，占61%；有自杀念头或行为。

　　以上皆为抑郁症的信号。如果以上几条中，你有一条特别严重，或是数条同时出现的话，就应当引起重视了。

　　糖尿病人为什么容易产生抑郁症？

　　抑郁症的病因非常复杂，与家族遗传、神经递质代谢异常、社会心理因素、药物因素（如利血平、氯丙咪嗪、强的松等）以及某些躯体疾病（如糖尿病、恶性肿瘤、帕金森氏病等）等有很大关系。

　　糖尿病产生抑郁的原因主要有：

　　1、糖尿病是一种终身性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，患者必须长期控制饮食，终身应用降糖药物或注射胰岛素，并需定期监测血糖，这些给患者带来很大生活不便，严重降低了患者的生活质量，患者心理压力大，悲观情绪浓厚。

　　2、血糖一旦控制不佳，患者在5-10年内可能出现各种并发症，并发症的潜在威胁，很容易使患者产生恐惧、悲观和焦虑的情绪，并难以自拔。

　　3、长期治疗产生大量的医疗费用，给患者及家庭带来沉重的经济负担，心理压力会剧增。

　　糖尿病合并抑郁症有哪些危害？

　　糖尿病与抑郁症可以相互作用，互为因果，形成恶性循环。一方面，糖尿病会给患者日常生活造成极大的不便以及精神上的烦恼，而来自糖尿病并发症（如失明、截肢、尿毒症、心脑卒中等）的严重威胁则使不少患者背负上沉重的精神压力。这些负面情绪不仅可影响患者对治疗的依从性，还可引起神经内分泌紊乱，皮质醇及儿茶酚胺分泌增加，对胰岛素产生拮抗作用，导致血糖升高，加速并发症的发生。

　　反过来，血糖控制不好，病情加重，又会使病人更加悲观失望，加重患者的抑郁状态。重度抑郁除了可导致糖尿病病情加重以外，甚至还可能导致自杀等严重后果。因此，糖尿病病人的精神卫生问题，尤其是抑郁症应引起我们的高度重视。

　　糖尿病合并抑郁症该如何治疗？

　　临床对糖尿病患者的治疗多着眼于纠正糖代谢紊乱，而病人存在的心理问题则往往被忽视。其实，从某种意义上讲，糖尿病也是一种心身疾病，心理因素对糖尿病的发生、发展、疗效、预后均起到一定的作用。

　　因此，对于糖尿病合并抑郁症的患者，在用降糖药物治疗的同时，还要给予心理治疗。一方面，通过实施糖尿病教育，使病人能够正确认识和对待自身疾病，消除恐惧心理，解除思想压力，积极配合治疗；另一方面，要鼓励患者多参加户外运动和社会活动（如病友联谊会），在各个方面对病人多加关怀，消除病人的后顾之忧和孤独无助感，使不良情绪能够得到及时的疏导和化解。对于症状严重的抑郁症患者，还需在专科医生的指导下，接受抗抑郁药物（如百优解）治疗。