[ADA2013]糖尿病行为研究与糖尿病教育

　　MargaretGrey教授是美国耶鲁护理学院院长，长期致力于儿童糖尿病及其他青少年疾病的行为干预研究，在本届ADA年会上其探讨了糖尿病行为医学及其护士在其中的重要作用。

　　<InternationalDiabetes>:Couldyoubrieflydescribediabetesbehavioralresearch?

　　DrGrey:Ingeneral，diabetesbehavioralresearchfocusesnotonlyonthecareofthepatientorcareofthediabetesitself，butthepartofdiabetescareassociatedwithhelpingpeoplecopeandmanagethecondition.Itisnotaboutthetechnicalskillsrequiredintakingcareofdiabetesbutinmywork，forexample，wefocusoncopingskillstrainingwhichisaboutlearninghowtoproblem-solvesituations，learningtobeassertiveinyourconversationswithprovidersandfamilymembers.MyownworkisinpediatricsandIhaveworkedintype1diabetesaswellaswithtype2diabetesandforanybodytolearnthesebehaviorsandthensustainthemovertime，theyneedmorethanknowledge.Itismorethanjustwhyitmattersforthemtodothesebehaviors.Theyneedtohavetheskillstoadoptthosebehaviorsinawiderangeofsituations.Inteenswithtype1diabetesforexample，theyhavebeeneducatedforeverandtheyknowwhattheyaresupposedtodobutteenagersareteenagersfirst，notkidswithdiabetesfirst，sowhentheyarewiththeirfriendsanditcomestimetomakeadecisionabouthowtheyaregoingtoactincertainsituations，knowledgeofdiabetesdoesn’tdrivetheirbehavior.Thesebehaviorskillshelpthemtomakedecisionsthatarebetterfortheirhealthwhileatthesametimenotmakingthemfeelasiftheyhavetolooklikeajerkinfrontoftheirfriends.

　　《国际糖尿病》：您能否简要介绍一下糖尿病行为研究？

　　Grey教授：一般情况下，糖尿病行为研究不仅仅关注对患者的护理也关注对糖尿病本身的护理，其中糖尿病护理部分有助于帮助人们应对和管理糖尿病。它不是关于糖尿病护理的技术性技巧，而是关注应对技巧主要是教会患者如何解决问题，如何保持主见。我的工作领域是儿科，主要是教T1DM和T2DM患者学习并保持上述行为，这些患者需要的不仅仅是知识，还需要具有这些行为技能。例如对T1DM青少年来说，他们已经接受了相关教育，知道应该怎么做，青少年是青少年不是孩子，所以当他们与朋友相处时就需要知道在特定情况下应如何做决定。糖尿病的相关知识并不能知道他们的行为。这些行为技能则有助于他们做出对他们健康更好的决定，同时不让他们感到在自己的朋友面前有些奇怪。

　　<InternationalDiabetes>:Dodoctorsandnurseshavedifferentrolesinthisbehaviortrainingoraretherolesthesamebutjustfromdifferentcaregivers?

　　DrGrey:Ourworkhasfocusedongettingthatkindoflearningandtrainingoutsideofthetraditionalclinicalsituation.Physiciansandnurseswhoareworkinginthecareofkidswithtype1diabetesareprimarilyfocusedongettingthatchild’smetaboliccontroltobeasgoodasitcanbe.Focusingexclusivelyonthattakesawayfromtheabilityforkidstoexperimentwithandlearnwhattheycandoandcan’tdo.Nursesandotherbehaviorallytrainedpeoplehavebeentheprimarypeopletodothiskindoftrainingwhichincludespsychologists，socialworkersandalsosomephysicians.

　　《国际糖尿病》：医生和护士在这种行为训练中作用是有所不同还是角度不同但作用一样？

　　Grey教授：我们关注了传统临床情况之外的上述学习和训练情况。照顾T1DM患儿时医生和护士主要关注的是患儿的代谢控制情况，对其进行实验和学习其能做什么不能做什么。护士及其他受过行为训练的人如心理学家、社会工作者及临床医生多是这项工作的主要参与者。