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LADA患者治疗策略

2017-04-07 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:DPP-4抑制剂能够促进胰岛素β细胞分泌胰岛素,同时能够抑制α细胞分泌胰高血糖素。体外试验及动物试验均证实,DPP-4抑制剂能够通过这两个机制促进β细胞增生、减少其凋亡,可能有利于保护人类胰岛β细胞功能。

  周智广教授中南大学湘雅二医院

  《国际糖尿病》:尊敬的周教授,非常感谢您接受《国际糖尿病》在2013ADA现场的采访。根据您牵头的在全国范围内的调查研究显示,我国LADA糖尿病患者已占糖尿病总人群的5.6%。为了延缓其进展,我们临床上可采取哪些办法进行干预?除胰岛素治疗还可以选用哪些药物

  周智广教授:根据糖尿病学会对LADA诊治的共识,对LADA患者可以根据抗体滴度及胰岛功能进行药物选择。对抗体滴度高、胰岛功能差的LADA患者,要及时进行胰岛素治疗;对抗体滴度比较低、胰岛功能比较好的LADA患者,则可以考虑选用口服降糖药,但要避免使用磺脲类口服降糖药。因为已经有研究证实,与胰岛素及其他口服药相比,磺脲类药物会加速胰岛β功能的衰退。格列酮类药物(罗格列酮及吡格列酮)对β细胞功能具有一定的保护作用。对DPP-4抑制剂的研究得到了欧洲糖尿病研究基金会的支持,目前正在研究中。其初步研究结果还是非常有希望的。

  《国际糖尿病》:请问您对肠促胰素类药物对胰岛α细胞及β细胞的作用有何看法?

  周智广教授:DPP-4抑制剂能够促进胰岛素β细胞分泌胰岛素,同时能够抑制α细胞分泌胰高血糖素。体外试验及动物试验均证实,DPP-4抑制剂能够通过这两个机制促进β细胞增生、减少其凋亡,可能有利于保护人类胰岛β细胞功能。对人类胰岛β细胞的保护效应,还需要进行更进一步的临床观察。

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