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[CDS辩论]群雄逐鹿、谁是王者?——中国人T2DM口服药的一线选择

2017-04-05 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:作为多年来备受各大指南推崇的一线首选药物,二甲双胍具有较好的降糖疗效,明确的心血管保护证据以及较好的药物经济学优势。尽管DPP-4抑制剂在临床应用的时间不长,但是,这类药物在临床治疗中表现出了较好的降糖疗效。

  随着《2013版中国糖尿病防治指南》征求意见稿的推出,2型糖尿病口服药物的一线优化选择问题成为大家关注的焦点。22日下午,一场具有极高学术水平且异常激烈的辩论在多功能厅拉开帷幕,围绕“群雄逐鹿,谁是王者?”这一问题,大会邀请了三位知名专家进行学术辩论,在参与角逐的三类药物中:二甲双胍阿卡波糖以及DPP-4抑制剂分别得到了纪立农教授、杨文英教授以及邹大进教授的极力支持,三位教授在辩论中运用丰富的循证医学证据,最新的科学研究成果以及各自的临床诊疗经验对三类药物的优势与不足做了全面而严谨的评估。

  纪立农教授:二甲双胍——传统药物、历久弥坚

  作为多年来备受各大指南推崇的一线首选药物,二甲双胍具有较好的降糖疗效,明确的心血管保护证据以及较好的药物经济学优势。而尤为突出的是,二甲双胍作为2型糖尿病治疗的基础用药,无论是与其他口服药物还是与胰岛素进行双联或三联治疗,都已经具有丰富的循证医学证据。而对于阿卡波糖和DPP-4抑制剂来说,目前这方面的证据还非常有限。因此,丰富的循证证据链使二甲双胍的一线首选治疗地位更加不可撼动。

  杨文英教授:阿卡波糖——立足国情、表现卓越

  在最新公布的MARCH研究中,阿卡波糖与二甲双胍这2种药物首次在中国新诊断2型糖尿病患者中进行了头对头的研究。在这项研究中,阿卡波糖不仅表现出了和二甲双胍相似的降糖疗效,而且在降低餐后血糖方面更优于二甲双胍。同时,我们也在研究中有了对这类药物的一些新认识,例如,阿卡波糖降低患者体重,降低血脂,升高GLP-1水平等。未来,随着对该类药物的认识不断加深,阿卡波糖的治疗地位必将有所提高。

  邹大进教授:DPP-4抑制剂——更上一层楼

  尽管DPP-4抑制剂在临床应用的时间不长,但是,这类药物在临床治疗中表现出了较好的降糖疗效。同时,这类药物的药物不良反应少见,每日一次口服可以提高患者的生活质量。对于心血管系统以及肾脏具有潜在的保护作用,尤为突出的是,DPP-4抑制剂具有良好的肝肾安全性,在临床应用中为肝肾功能不全的患者提供了治疗选择。相信未来这类药物将具有广阔的临床应用前景。

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