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[CDS访谈]指南解读:更多中国数据被采纳,高血糖治疗路径无较大变化

2017-04-05 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:新版指南关于高血糖的治疗路径与老版指南的差距并不是很大,仍然推荐二甲双胍作为首选的一线药物;如果血糖控制不达标,可在二甲双胍的基础上,采用其他口服降糖药。

  今年CDS年会最引人注目的一项内容莫过于2013版《中国2型糖尿病防治指南》讨论稿的颁发,《国际糖尿病》记者现场采访了北京大学人民医院纪立农教授,介绍新版指南的亮点。

  《国际糖尿病》:新版的2型糖尿病防治指南的亮点在哪里?

  纪立农教授:与2010版指南相比,新版中国2型糖尿病指南,即2013版《中国2型糖尿病防治指南》的一个主要亮点就是有更多的中国研究数据被采纳。从糖尿病的筛查到治疗策略及方法都涵盖了更多来自中国人群的研究数据。这也是我们糖尿病学分会努力的目标,以后我们的指南都应尽量采用中国或与中国人群相近的亚洲人群的研究数据。

  《国际糖尿病》:本次指南对于口服降糖药物治疗的推荐是大家最为关注的,您如何看待?

  纪立农教授:新版指南关于高血糖的治疗路径与老版指南的差距并不是很大,仍然推荐二甲双胍作为首选的一线药物;如果血糖控制不达标,可在二甲双胍的基础上,采用其他口服降糖药;在两种或三种口服药联合治疗血糖控制不达标的情况下,可以采用GLP-1受体激动剂或胰岛素治疗。

  《国际糖尿病》:您认为DPP-4抑制剂的治疗地位如何?

  纪立农教授:DPP-4抑制剂是一种机制较新的降糖药物,与传统药物(如磺脲类药物)相比的疗效相当,但低血糖风险显著降低,体重增加并不明显。因此,这类药物能够弥补目前我们在糖尿病治疗中尚未被满足的需求。但是,这种药物较新,评价其长期安全性的大量研究尚正在开展中。最近完成的SAVOR研究和EAXMINE研究显示,沙格列汀与阿格列汀在显著降糖的同时,并不增加糖尿病患者心脑血管病变及死亡风险。这提示,这类药物对心脑血管疾病及死亡风险的影响是中性的,是较安全的药物,增加了临床医生使用该类药物的信心。

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