[WDC访谈]糖尿病——21世纪的挑战！

　　WDC日程主席，澳大利亚BakerIDI心脏与糖尿病研究所名誉所长PaulZimmet教授专访

　　PaulZimmet教授是澳大利亚莫纳什大学和迪肯大学教授，美国匹兹堡大学公共卫生研究所教授。他对印度和太平洋人群的研究为2型糖尿病遗传学影响提供的新的视角，并研究了肥胖、锻炼、营养和社会-文化在2型糖尿病中的作用。

　　糖尿病在全球的严峻发病形势

　　糖尿病是人类历史上流行和增长速度最为迅速的一种慢性疾病，其增长速度是世界人口自然增长速度的两倍，预计到2035年，糖尿病患者数量可达6亿。2006年，联合国大会通过决议，将糖尿病作为国际卫生重点工作。2011年，联合国承认非传染性疾病是疾病预防与控制的巨大挑战。如何有效地应对上述挑战取决于我们能否将预防糖尿病放在与治疗同等重要的位置。这几乎是世界上每个国家都面临的挑战，但发展中国家形式更为严峻，有80%的糖尿病患者来自于发展中国家。且目前的估计数量还被低估了。对全球糖尿病患者数量的预测结果显示，每次我们都显著低估了对某一年的预测，低估程度可高达10%～20%。这意味着，国家在制订糖尿病服务计划时需提高对需求的预估。

　　在防治上，目前1型糖尿病的病因仍不明确，而其预防取决于对疾病病因的理解。2型糖尿病与肥胖可能是人类历史上所面临的最大疫情。我们强调应对2型糖尿病进行以社区为基础的预防。这方面有很多好的相关研究。其中中国开展的由潘孝仁教授主持的大庆研究显示，体力活动及饮食干预能预防2型糖尿病。美国及其他地区一些小型研究显示，我们可在60%的糖尿病高危人群中预防糖尿病发生。我们需要对人们开展健康生活方式教育，对政府及公共卫生机构进行宣教，强调糖尿病对公众健康的威胁。

　　糖尿病在中国

　　一直以来，我对中国糖尿病的流行情况非常感兴趣。随着中国经济的发展，人们的体力活动减少，饮食西化。同时，对在荷兰冬季饥荒及1958~1962年中国自然灾害期间妊娠的女性而言，饥荒会影响胎儿宫内发育，使其糖尿病、心脏病及肥胖发生风险增加。因此，我认为中国目前糖尿病患者高达1.14亿的高患病率是社会历史因素的综合作用结果。

　　1986年开始，我们在有中国人群居住的毛里求斯开展了相关研究，结果发现，中国人群的糖尿病患病率高达14%～15%。那时我们就预测糖尿病将在中国广泛流行。1980年上海一项研究显示，社区糖尿病的发病率不足1%，而目前，中国最新的研究数据显示糖尿病患病率已高达10%。这意味着在过去三十年间中国糖尿病的患病率增加了10倍，成为一个重大的公共健康问题。

　　WDC大会亮点

　　在此次大会上，我们将回顾糖尿病的流行历史，这是一个新亮点。我们大多数的数据库及参考科学依据都是2000年后的最新成果。糖尿病领域的权威专家PierreLefebvre指出，很多年轻科学家在写文章时并不检索上世纪的一些重要发现，但那些重要发现是目前研究的形成基础或支点。因此，我们特邀请上世纪糖尿病研究与治疗领域的权威专家（胰岛素受体的发现者JesseRoth教授、发现自身免疫与1型糖尿病相关的丹麦科学家JornNerup教授以及一直致力于糖尿病分类的GeorgeAlberti教授等人）进行10个专题讲座。

　　大会受关注的一个话题是糖尿病与当地区居民。澳大利亚的原住民社区是世界上糖尿病发病最高的地区之一，其成人糖尿病的患病率可高达25%，肾脏疾病等并发症发生率非常高。而在新西兰、加拿大、巴西及美国的原著社区中也有同样的现象。我们意识到，随着全球化/殖民化、生活方式西化，原著民正饱受糖尿病这一疾病的困扰，我们需要对此问题予以重视。

　　WDC大会在澳洲举办的重要意义

　　从某种意义上说，我们国家非常幸运能有机会举办此次大会。我相信，这与我们的实力有关。我们有一流的糖尿病研究人员；有高水平的糖尿病护理；尽管资源有限，但政府也对糖尿病预防高度重视。在西太平洋地区及亚洲国家，我们是非常重要的一个国家。例如我们与中国等其他国家合作，在需要的地方提供帮助和建议。我们与中国糖尿病机构保持着非常密切的联系。这次大会是一次展示澳大利亚工作成果的机会。今年将有来自世界100多个国家的10000余位参会者出席，大会将向他们展示澳大利亚及国际糖尿病的最新进展。