您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病关注 > 专家访谈 > [访谈]改善胰岛素抵抗,更多心血管获益

[访谈]改善胰岛素抵抗,更多心血管获益

2017-04-04 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2型糖尿病的心血管风险是非常重要的。有关基础胰岛素(ORIGIN试验)及DPP-4抑制剂的心血管结局研究(SAVOR及EXAMINE试验)在两年或三年的随访期间并未能降低心血管并发症的风险。

  奥地利维也纳大学GuntramSchernthaner教授采访

  《国际糖尿病》:胰岛素抵抗及β细胞功能障碍对糖尿病的发生与发展有着怎样的影响?

  Schernthaner教授:胰岛素抵抗及β细胞功能障碍在糖尿病的发生发展过程中均发挥了重要作用。胰岛素抵抗是导致β细胞长期功能障碍的关键因素,而且,胰岛素抵抗在血管并发症的进展中发挥了重要作用。

  《国际糖尿病》:噻唑烷二酮类药物(TZD)与二甲双胍调节胰岛素敏感性的作用有何差异?

  Schernthaner教授:噻唑烷二酮类药物(TZD)与二甲双胍均可影响胰岛素的敏感性。二甲双胍主要的作用机制是减少肝糖生成,而TZD则可通过多种途径影响胰岛素抵抗状态。与二甲双胍相比,TZD改善胰岛素抵抗的作用更有效,是前者的2~3倍。

  《国际糖尿病》:很多研究表明,炎症可导致胰岛素抵抗。TZD对炎症是否有影响?

  Schernthaner教授:与其他药物相比,TZD类在改善炎症反应方面具有显著的优势。这类药物能够显著改善肝脏以及其他脏器包括血管壁的炎症过程,可能正是因为具有这样的改善炎症作用,PROactive试验证实,吡格列酮是目前唯一能降低心肌梗死及卒中再发的药物。

  《国际糖尿病》:吡格列酮与罗格列酮之间最重要的差别在哪?

  Schernthaner教授:尽管吡格列酮与罗格列酮属于同一类药物,但两种药物对PPAR-γ的表达及基因功能有不同的影响。与罗格列酮相比,吡格列酮能更好地改善血脂谱。而且罗格列酮于近期发布了最新的数据,FDA对这一药物的禁忌证做了修改,这对该类药物而言是个非常好的消息。

  《国际糖尿病》:我们现在更多地关注2型糖尿病的心血管风险。TZD类药物对心血管风险有何影响?

  Schernthaner教授:2型糖尿病的心血管风险是非常重要的。有关基础胰岛素(ORIGIN试验)及DPP-4抑制剂的心血管结局研究(SAVOR及EXAMINE试验)在两年或三年的随访期间并未能降低心血管并发症的风险。而与之不同,在针对相同患者人群的研究中,吡格列酮能显著减少大血管事件的再发。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝