糖尿病可导致骨质疏松症风险增加。低骨密度与1型糖尿病的相关性已被很多研究证实,有研究表明2型糖尿病患者的骨密度与正常对照者无明显差异,但其骨质量(如小梁骨的连接性等)下降。因而,无论是1型还是2型糖尿病患者,其发生骨折的风险均显著增加。此外,部分糖尿病患者的骨质疏松症及骨折风险增加与使用PPAR-γ受体激动剂有关。有研究显示,健康绝经后妇女使用罗格列酮14周后,反映骨形成的指标1型前胶原氨基端肽(P1NP)减少13%,骨钙蛋白(osteocalcin)减少10%,髋关节骨密度下降1.9%。2型糖尿病女性使用罗格列酮24周后,血中1型胶原C端肽(CTX)增加;使用罗格列酮4年后,骨折发生率增加。
骨硬化蛋白(sclerostin)是成熟骨细胞分泌的一种抑制成骨作用的糖蛋白,可与成骨细胞表面的LRP5/6结合,从而抑制Wnt信号,抑制成骨细胞的成骨活性。SOST是编码骨硬化蛋白的基因,SOST转基因小鼠sclerostin表达增加,导致骨形成减缓、骨量减少、骨强度下降,进而发展为骨质疏松症。SOST基因敲除小鼠表现为骨密度增加、骨形成加速、骨吸收减少。人类SOST基因功能缺失、突变可导致硬化性骨化病的发生。目前已有大量动物实验表明,sclerostin单克隆抗体能有效治疗骨质疏松。大鼠摘除卵巢1年后,因雌激素水平显著下降可导致骨丢失。研究发现,对大鼠皮下注射sclerostin单克隆抗体25mg/kg治疗5周后,大鼠体内出现大量骨合成,骨小梁、骨膜、皮质骨均可见骨形成率增加。Sclerostin单克隆抗体不仅促进骨形成,还可抑制骨吸收,这使其优于目前临床上常用的抗骨质疏松药物。甲状旁腺素(PTH)是目前临床上唯一能够促进骨形成的药物,它在促进骨合成代谢的同时,对骨吸收也有一定的促进作用,在一定程度上抵消了其骨同化作用;另一类常用药物二磷酸盐主要是抑制骨吸收,对骨形成并无促进作用。
目前,人源化sclerostin单克隆抗体作为治疗人骨质疏松症的药物已进入临床试验阶段,其长期安全性也在研究中。临床试验数据表明,sclerostin单克隆抗体通过特异性结合sclerostin而阻滞其功能,从而维持骨含量、提高骨密度及骨强度。有研究对骨量减低的绝经后妇女给予anti-sclerostin210mg皮下注射每晚一次治疗12个月,在治疗最初3个月内骨形成标志物迅速增加,之后逐渐下降,在研究结束时恢复至正常水平;骨吸收标志物也迅速减少,并在研究结束时保持在较低水平;治疗结束时,腰椎骨密度显著增加11.3%,髋关节骨密度增加4.1%,股骨颈骨密度增加3.7%。因此,人源化sclerostin单克隆抗体有望成为防治糖尿病等所导致的骨质疏松症的理想药物。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30