既往研究显示,对含糖饮料(SSB)征收税费可降低高收入国家肥胖及2型糖尿病的发病风险。在北美及欧洲等高收入国家的SSB销量显著降低的情况下,目前SSB的营销已转向中低收入国家。据估计到2030年,印度糖尿病患者将是目前的近两倍,达1亿102万。而对城市及较为富裕的印度人而言,肥胖与糖尿病已成为日益严重的健康问题。
一项最新经济流行病学研究表明,SSB征收20%税费显著延缓了消费者肥胖及2型糖尿病的增长,为对SSB征收税费可降低中低收入国家肥胖及2型糖尿病发病风险提供了证据支持。以目前印度SSB的销量增速来计算,估计2013~2014年持续对SSB征收20%税费将预防1120万超重/肥胖及40万2型糖尿病的发生。若预计的SSB销量有所增加的话,征收20%税费则能预防1580例超重/肥胖及60万2型糖尿病的发生。这提示,对SSB征收20%税费可减少总热量的摄入,是减少肥胖及糖尿病发病的有效措施。对各印度人群的亚组分析显示,对SSB征收税费降低肥胖及糖尿病风险的作用在不同人群中的效应大小不同,以在印度农村的青年男性中最为显著。研究者英国伦敦卫生与热带医学院ShahEbrahim强调,目前匈牙利、芬兰、法国及美国近一半的州已经开始或增加了对SSB的征税。虽然征收20%左右的税费能降低SSB的销量,但还是存在一个问题,那就是人们会转而饮用其他未征税的高热量饮料。
新西兰奥塔哥大学的TonyBlakely评论认为,在现实世界中,美国很多地区对SSB征税的税费较低不能产生重要影响,而在匈牙利及法国等新推出对SSB征税的国家则尚未评估税收政策对健康结局的影响。但其最新研究表明,营养标签及消费者教育等其他干预措施通常仅可使超重及肥胖发生风险降低不足1%,对糖尿病无影响;与之相比,对SSB征税对超重/肥胖及糖尿病的影响更显著。
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