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限盐对合并肾脏疾病的糖尿病患者有益

2017-04-02 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究期间对其进行限盐干预,目标钠盐摄入量为3g/d。意向性治疗分析结果显示,限盐与氢氯噻嗪均能显著减少患者的蛋白尿。

  荷兰一项最新随机、双盲、安慰剂对照研究表明,减少膳食钠盐摄入可增加合并慢性肾脏疾病的糖尿病患者中RAAS系统阻滞剂的疗效。

  研究者格罗宁根大学医学中心的GerjanNavis及其同事入选45例伴有微量白蛋白尿或大量白蛋白尿、肌酐清除率≥30ml/min且既往一年内肌酐清除率降幅不足6ml/min的2型糖尿病肾病患者,将其分为两组,在ACEI类药物(赖诺普利40mg/d)的基础上限盐,并加用氢氯噻嗪(50mg/d)或安慰剂干预6周,以评估限盐和/或氢氯噻嗪对赖诺普利临床疗效的影响。

  基线时患者膳食钠盐的摄入量要高于预期水平,并显著高于一般人群(220mmol/dvs.160mmol/d);研究期间对其进行限盐干预,目标钠盐摄入量为3g/d。意向性治疗分析结果显示,限盐与氢氯噻嗪均能显著减少患者的蛋白尿。基线时患者的平均蛋白尿为711mg/d,限盐及氢氯噻嗪干预可使其分别降至393mg/d和434mg/d,两者联用则能使其进一步降至306mg/d。

  此外,研究期间,各干预组均未见严重不良事件发生,但限盐和/或氢氯噻嗪组的体位性并发症发生率略有增高。这提示,2型糖尿病肾病患者应适度限制钠盐摄入,对限盐效果不佳者可进一步加用氢氯噻嗪,这均有助于减少患者的蛋白尿。

  马里兰大学医学院的MatthewR.Weir博士评论认为,该研究清楚地表明适度限盐能降低合并慢性肾脏疾病的糖尿病患者的蛋白尿。

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