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从糖尿病的多重危险因素看血糖管理

2017-04-01 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:餐后高血糖状态是中国的糖尿病前期中最主要的类型,在我国糖尿病前期患者中,IGT患者占70%以上,数量接近1亿。它是一种被忽视但非常重要的心血管危险因素。

  编者按:2014年5月17日,第六届亚太拜耳华人糖尿病论坛(Asian-pacificBayerChineseDiabetesforum,简称ABCD论坛)在羊城广州隆重召开。大会邀请了来自两岸三地内分泌领域的多位权威专家,就华人糖尿病的发病特点、防治策略和管理模式展开了热烈讨论。《国际糖尿病》记录会议现场精彩内容,与大家分享。

  中国高血糖及其CVD危险因素流行现状

  中日友好医院杨文英教授介绍了中国的高血糖及其心血管危险因素状况。2007-2008年中国国家糖尿病和代谢紊乱研究显示,2008年中国成人糖尿病患病率为9.7%,糖尿病前期患病率达到15.5%。杨教授分别从地域、年龄、性别、肥胖等几方面详细分析了研究的结果。与南方人群相比,北方人群无论是糖尿病患病率还是糖尿病前期患病率均更高,故北方的糖尿病医务工作者面临更严峻的挑战。对于空腹血糖调节受损(IFG)而言,30~40岁的男性IFG人群比例尤其升高,故中年男性的空腹血糖升高应得到足够重视。对于糖耐量异常(IGT)而言,中老年女性的比例明显增多,故中老年女性的餐后高血糖应引起重视。肥胖是引起高血糖的重要原因之一,无论是按BMI分组还是按中心性肥胖分组,高血糖状态均随肥胖/超重程度的加重而逐渐加重。此外,吸烟、高血压和血脂异常均为重要的心血管危险因素。与IFG人群相比,IGT人群常合并有更多的高血压、超重、肥胖与血脂紊乱,IGT患者的心血管相对风险较IFG显著更高(OR=2.88)。

  她最后指出,餐后高血糖状态是中国的糖尿病前期中最主要的类型,在我国糖尿病前期患者中,IGT患者占70%以上,数量接近1亿。它是一种被忽视但非常重要的心血管危险因素。

  医学数据库的应用经验

  台中荣民总医院的许惠恒教授带来了有关台湾健保数据库的数据资料运用经验。自1995年台湾建立专门的健保数据库以来,利用相关数据发表的文章呈快速增长趋势,到2013年底共有1500篇文章发表,其中大部分是SCI文章,包括发表在JAMA,JCO等影响因子超过10分的杂志。数据库的主要优点包括样本量大,便于通过伦理审查,可以长期随访等。许教授相信通过推广台湾医学数据库建立的成功经验,可为华人医学卫生相关领域研究提供有意义的实证资料,同时也为医药卫生政策提供参考。

  应对糖尿病的日趋年轻化

  来自香港中文大学的香港糖尿病与肥胖症研究所主任陈重娥教授探讨了糖尿病年轻化的趋势与挑战。她指出,糖尿病的后果对年轻患者的影响尤为重要。根据纳入9000多例患者,平均随访9年的香港糖尿病注册登记研究显示,每5例患者中就有1例属于40岁之前被诊断的早发糖尿病患者,以2型糖尿为主,并且其中约30%合并有其他并发症。这些早发糖尿病患者随着年龄的增长,发生严重病变(肾病、心血管病等)的风险增加1.5~2倍,遗传因素对于该类患者具有重要的影响。此类早发患者的血糖往往控制不佳,生活方式、心理和生理行为也需要调节。随着肥胖率的上升及其年轻化的趋势,同时具有1型2型糖尿病特征且糖尿病患者年轻化的现象将越来越普遍。因此,她希望通过对患者生理心理方面更全面的控制,确保糖尿病患者及高风险人士能够得到必要的教育,从而帮助他们改变行为,逆转糖尿病发展的趋势,促进健康。

  小结

  三位专家的报告围绕今年的主题——糖尿病的多重危险因素,提出了卓越的见解和精辟的分析。他们的演讲构成了会议最为重要的专题报告环节,而其他专家尤其是年轻医生的参与更是为精彩的论坛增光添彩,《国际糖尿病》将继续与您分享交流会议内容,期待您的持续关注。

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