编者按
慕尼黑当地时间2016年9月14日,第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)上,瑞典隆德大学ClaessonR等人展示的一项最新研究探讨了糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠糖尿病后发生糖尿病的关系。现整理如下,与读者分享。
背景与目的:妊娠糖尿病(GDM)患者未来进展为2型糖尿病风险显著增加,故对其产后随访至关重要。既往研究发现,妊娠期HbA1c处于最高四分位数组可使以后发生糖尿病风险增加4倍。该研究则旨在进一步探讨HbA1c能否作为产后5年糖尿病发病的预测因素。
材料与方法:对2003~2005年瑞典南部产后女性进行了前瞻性随访,若孕28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)所示2小时毛细血管血浆葡萄糖浓度≥10.0mmol/L,则视为存在GDM,确诊GDM后两周内测定HbA1c水平。随访期间,于产后1~2年及5年时行OGTT检查,或直至受试者被诊断为糖尿病。采用t检验、logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线做统计分析。
结果:共入选391例GDM女性,其中73%为欧洲裔(大部分为瑞典人)。随访5年时,共收集到196例患者数据,其中73例被诊断为糖尿病,将其与随访5年时糖耐量正常者进行对比分析可见,妊娠期平均HbA1c分别为5.5%(95%CI:5.3%~5.7%)和4.9%(95%CI:4.8%~5.1%),两组间存在显著差异(P<0.0001)。总体来说,采用HbA1c预测GDM女性未来糖尿病风险是合理的:ROC曲线下面积为0.720(95%CI:0.634~0.806),最佳切点为5.4%,敏感度及特异性分别为45%和92%。采用HbA1c≥6.3%及≥5.7%预测糖尿病的特异性及阳性预测值较高,分别为100%和100%、97%和91%;但敏感性及阴性预测值较低,分别为16%和50%、30%和53%。Logistic回归分析显示,就HbA1c四分位数对GDM女性未来5年糖尿病风险的预测价值而言,HbA1c水平处于最高四分位数组的产后糖尿病风险比处于最低四分位数组高7倍(OR=7.0,95%CI:3.3~14.6;P<0.0001)。
结论:上述结果进一步证实了既往研究发现,即孕28周前后HbA1c水平处于最高四分位数组可预测未来5年内糖尿病发病风险。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥793滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
健客价: ¥298滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17