众所周知，肥胖与牙周疾病（PD）密切相关。但是，在儿科人群中，PD相对较为少见，而牙龈炎更为多见。牙龈炎若不及时治疗未来可能会进展为更复杂、更具破坏性的慢性PD。此外，肥胖或超重儿童可能会合并血脂异常和/或胰岛素抵抗等其他合并症，而这些合并症会加速PD的炎症发生过程。因此，探讨肥胖儿童中牙龈炎、胰岛素抵抗与体脂过剩的相关性具有重要意义。
阿根廷布宜诺斯艾利斯大学医学院的PatriciaLuciaCasavalle等人从布宜诺斯艾利斯大学医学院附属医院营养门诊就诊做肥胖评估及治疗者中入选90例健康阿根廷白种人儿童/青少年以评估牙龈炎的发生与体脂过剩、血脂异常及胰岛素抵抗的相关性。研究获得了医院及学校伦理委员会的批准，根据世界卫生组织2007年发布的BMIz评分界值评估体脂过剩情况；采用牙龈炎症指数（GI）评估牙龈炎症情况，采集血样测定受试者的血脂水平，采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗（若HOMA-IR≥3则视为存在胰岛素抵抗）；收集其人口统计学信息，了解血脂异常、胰岛素抵抗及GI阳性者的发生率，评估GI阳性、血脂异常及胰岛素抵抗与体脂过剩的相关性。
结果发现，受试儿童中以肥胖患者居多；肥胖及超重的发病存在性别差异，超重更多见于女孩（P=0.01）。进一步分析发现，超重及肥胖儿童的血脂异常发生率无显著差异，但是，肥胖儿童血脂异常发生率有增加趋势（P=0.059）（如表1）。此外，GI阳性与超重及肥胖具有相关性（P=0.03）；GI阳性、胰岛素抵抗与体脂过剩具有相关性（P=0.008）。
肥胖已被世界卫生组织视为是一种严重威胁儿童及成人的全球流行性健康问题。过去十年间，阿根廷学龄儿童及青少年的超重及肥胖患病率显著增加了34.6%。肥胖及超重时的体脂过剩可使机体处于炎症状态，脂肪组织所分泌的炎症细胞因子可导致肝脏血脂异常及胰岛素敏感性下降。既往研究显示，胰岛素抵抗与PD的发病密切相关，该研究结果则再次提示并凸显了对于体脂过剩儿童/青少年早期需警惕胰岛素抵抗及牙龈炎的重要性。在临床实践中对肥胖及其合并症进行评估时有必要评估口腔健康状况，因为口腔健康的变化是初级保健可以预防并治疗的。综上所述，对于肥胖儿童临床医生需要进行综合的多学科评估与管理，医疗保健人员及牙科保健人员均应参与其中。
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健客价： ￥10.5对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询，必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。
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