很多研究已经表明糖尿病和骨折有相关性。糖尿病可引起继发性骨质疏松哦!
邻家李大爷前几年得了糖尿病,最近又出现了半夜里腰疼,越睡越疼,早晨起来后疼痛反而会好些,这是怎么回事呢?
昨天一不小心,李大爷摔了一跤,哎呀!不能动弹了!拉到医院拍个片子一看:竟然摔骨折了!骨折?李大爷一听,惊呆了!为什么会骨折呢?
原来,糖尿病和骨质疏松的关系复杂,很多研究已经表明糖尿病和骨折有相关性。它可引起继发性骨质疏松哦!
为什么糖尿病会引发骨质疏松?
成骨细胞死亡
糖尿病,即血糖高,血里面的糖浓度高了以后,可以导致“成骨细胞”死亡。
所谓成骨细胞,顾名思义:骨骼形成的一个必要元素。成骨细胞一旦死亡,骨骼就不能很好的形成;
破骨细胞生长
和“成骨细胞”作用相反的还有一种细胞叫“破骨细胞”——顾名思义一种专门破坏骨骼生长的细胞。
高浓度的葡萄糖作为原始能量来源,能够刺激破骨细胞的生长,破骨细胞生长越多,骨骼被破坏得越多。
于是,长此以往,全身的骨骼就会逐渐失去活力,导致骨质疏松。
骨代谢受影响
胰岛素对骨代谢也有显著影响:胰岛素能够促进骨骼的形成,并且能促进骨胶原组织合成。
而糖尿病的发病机制包括胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,这两种情况均可导致成骨细胞作用障碍和骨含量减少。
此外,糖尿病还可以引起钙磷代谢的失调。在机体持续处于高血糖状态时,钙磷代谢几乎是百分之百失调。
1.当大量葡萄糖从尿中排出也将大量的钙磷镁排出体外,造成钙磷丢失过多;
2.长期糖尿病引起肾功能损害时,肾组织中一种羟化酶的活性会明显降低,使体内的维生素D不能充分活化,从而使肠道内钙的吸收减少;
3.相当多的糖尿病人还并发性腺功能减退,性激素的缺乏本身就会促进和加重骨质疏松。
如何确诊骨质疏松症
凡糖尿病患者有轻微外力即发生骨折,或X线检查有胸腰椎压缩性骨折,或骨密度测定骨矿密度下降到一定程度,即能明确诊断为骨质疏松症。
如何治疗糖尿病性骨质疏松
治疗首先要针对糖尿病,把血糖控达标。
应用降钙素制剂抑制破骨细胞活性,减少骨痛有较好疗效;
或口服二磷酸盐类药物抑制骨吸收,阻止骨质的进一步丢失。二者皆可配合补充钙剂和维生素D制剂。
如何预防糖尿病性骨质疏松
预防糖尿病性骨质疏松的最好措施是及早发现、及时治疗糖尿病。
那些病程较长,血糖控制不理想,或伴有肝肾功能损害的糖尿病患者更要警惕骨质疏松的发生。
骨质疏松症是一个“无声无息的流行病”,而糖尿病人群又是骨质疏松症的高发人群。
因此,“糖尿病性骨质疏松”不可小觑——及早诊断并采取防治措施已刻不容缓。
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