对于患上糖尿病的朋友们来说,对身体健康的慢性危害主要来自发生在各脏器的远期并发症了。同时临床研究表明糖尿病发病人群的血糖异常升高,会引发血管壁的一系列病理变化,从而导致相关脏器官的并发症。例如:高血压、心脏病;肾病;神经病变;眼部病变;糖尿病足变等。在糖尿病发病人群中系列与血管病变被统称微血管病和大血管病。目前对胰岛素控糖的治疗以及因血管病变而引发的并发症两方面已有广泛的共识,但在糖尿病治疗中胰岛素控制血糖同时是否有血管保护功能,开始引起学者的关注和研究。
最近美国的GeorgeKing医生在14年3月份的《糖尿病》杂志上刊登了关于糖尿病治疗中胰岛素保护血管的初步研究结果。在文章中,他发表了调查结果:关于3000位带糖生活超过50年的糖友(包括1型和2型在内)的综合研究记录。在这3000位糖友中,有900位经系统胰岛素治疗而没有发生任何并发症。这部分糖友的临床表现引起研究人员的关注,因为以往认为长期患病的糖友们都会或多或少的发生血管病变及引发的各种并发症,所以这小部分长期带糖没有并发症的案例被King医生所仔细研究。他认为研究并发症面临最大的问题就是当病人的机体还在正常运转的时候,很难监测到病灶的具体情况,一般都是等到病人不幸离世,通过捐赠遗体后才有机会利用解剖等手段更为详尽的了解那些发生问题的器官,比如眼睛,心脏,肾脏等。而且大部分的病患对于捐赠遗体给医学探索研究,还是有不小的各种抗拒原因。所以,对于并发症的研究变的更为艰难。
King医生对于这900位的糖友进行了长达十年以上的研究。包括对他们胰岛素的使用剂量,血糖指数的波动趋势,以及胰岛素的抗药性的研究。让人高兴的是,研究结果发现了一些惊喜。那就是血糖控制的相当良好,并且拥有规律带糖生活习惯的糖友,居然身体里的β细胞还有一部分可以工作,尤其是在他们已经带糖生活超过半个世纪之久的情况下。这些残留的β细胞还在生产胰岛素。King医生又跟进了他的研究:究竟是什么在保护这些器官不受并发症的困扰。
经过精密的研究结果表明,对于这群成功带糖生活50年以上的糖友来说,每天注射的胰岛素也许是一大功臣。常年的胰岛素注射除了调节血糖异常之外,还很有可能具有保护血管的功效的。King医生认为,胰岛素在这群糖友的身体里是起到不同作用的,它不仅可以调控血糖,维持血糖代谢和生理功能,甚至是可以保护血管的。
目前,是否这部分长期带糖生活的糖友的表现得益于胰岛素的治疗,及胰岛素是否及多大程度上可以保护血管的课题还在研究中,基于在临床中观察发现,针对胰岛素保护血管的机制,King医生和他的研究小组开始在小白鼠身上进行探究,来寻找究竟胰岛素是如何起到保护作用的。
“比起仅仅想知道胰岛素是否有保护血管的作用,还需了解它是如何起到保护作用,将对我们指导糖尿病的治疗会更有帮助。”——King医生如实的说。虽然目前我们暂时还在等待对这个问题的探索,但是了解到胰岛素除了治疗和缓解血糖高的作用外,还能有保护心血管的作用,已经比原来的未知要迈出一步了。1型糖尿病健康咨询,持续为您关注医学界相关最新消息。
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