近10年随着胰岛素泵工艺不断进步和操控精准性方面的快速发展,使得胰岛素泵在糖尿病居家治疗中越加普及,并且在胰岛素越来越智能化的今天,糖友主在选择要关注仪器的性价比、使用易操作等属性,而忽视学习如何调整胰岛素剂量和异常问题的及时处置,导致在临床上我们经常遇到因为胰岛素泵使用不当或没能及时发现并处理一些危急状况,继发严重的医源性反应症状,给糖友的治疗和健康造成负面影响。
1:了解并科学设定“阈值暂停”功能,防止低血糖
通过持续皮下输注胰岛素治疗方法是一种高效、灵活的胰岛素给药方法,可以改善血糖管理和临床功能结果。胰岛素泵自从问世40年以来发展迅速,现在体积更小,数据更精确可靠。越来越多的在1型糖尿病全年龄组患者,以及在部分2型糖尿病越来越多的开始使用胰岛素泵。儿童对成人的使用胰岛素泵的比例不同国家各不相同。许多泵现在有自我血糖监测(SMBG),可以自动地把血糖读数配备建议剂量基于用户估计碳水化合物和血糖水平克算法。目前新开发的胰岛素泵也具备由专用的连续血糖监测、胰岛素泵和一个智能血糖控制算法,包括“阈值暂停”或“低糖暂停”功能。这样的话,如果血糖水平达到一个预先指定的值和病人不能感知到低血糖时警报做出反应,同时越来越多的自动化的“闭环”系统正在开发中。
在胰岛素泵使用的不断增加和创新技术受到国际糖尿病社区的广泛欢迎,同时临床经常有胰岛素泵使用者发生状况后紧急救治。在这样的背景下,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)联手重新从临床的角度来评估胰岛素泵的使用安全。
2:控高-及时排除胰岛素泵的程序系统和传输系统的物理障碍
当胰岛素泵的指令系统障碍或输注在任何原因出现不畅时,糖友都需要在第一时间被提醒。基础量和餐时量都是按照机体需要经过计算来按时补充,人体已经耐受这样的反应模式,而且在经年的胰岛素注入情况下,一旦出现胰岛素摄入问题,自我反应呈现麻木状态或是很难及时感知。胰岛素是在数小时内锐减,血糖水平已经上升或迅速上升,积累后出现高血糖或酮症酸中毒,又会反过来影响胰岛素控制难度。在设定高糖阈值时尽量减少不必要的报警,否则可能会导致“报警疲劳。对于不同类型的胰岛素泵我们建议糖友除了关心性价比、周围人的使用和推荐,更要详细了解其性能,哪些必要功能是你的病况所需,仪器关键外设的更换、使用周期都是糖友应该了解的因素。
高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
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