血糖控制不平稳，可能是这些药物在作怪哦！

　　除了饮食、运动、情绪、应激、降糖药会影响血糖外，可能还有一些非降糖类药物也会影响血糖，有的糖友除了血糖高外，可能还有高血压、高血脂、肾病等毛病，如果随意用药，可能会引起血糖增高或降低。

　　可能会使血糖升高的药物

　　糖皮质激素类药物

　　包括强的松(泼尼松)、强的松龙、氢化考的松、地塞米松、抗炎松等。这类药物可促进糖原异生，降低机体对葡萄糖的利用率，抑制肾小管对葡萄糖的再吸收，故可使血糖升高。长期大剂量使用这类药物，更易引起用药者血糖升高或发生糖尿病。

　　所以，在使用糖皮质激素类药物期间或者是停用糖皮质激素后，应该及时找医生调整降糖药的剂量。

　　抗精神病药

　　这类药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻吨、氯氮平、舒必利等。

　　有人对精神病人广泛服用的氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮4种抗精神病药物观察比较，发现4药均有明显的升血糖作用，氯氮平尤为明显，甚至能引起酮症酸中毒，长期服用此药，其血糖数值大约是正常人的4～5倍。

　　所以服用该药物的病友需要定期查血糖。

　　利尿剂

　　速尿、双氢克尿噻等利尿剂，能使血糖升高，原因是药物抑制胰岛素分泌。

　　避孕药

　　包括雌激素与黄体酮衍生物，这些药物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此处于育龄的女糖友，最好改用其他避孕方式；已婚的育龄妇女，长期服此类避孕药，应定期复查血糖，如血糖升高可改用其他避孕方法。

　　氨茶碱

　　此药为茶碱与二乙胺形成的复盐，可用于哮喘、慢性心衰和高原病的治疗。但氨茶碱可抑制磷酸二脂酶，使细胞内的环磷酸腺苷cAMP不易分解，导致水平升高，而cAMP升高可抑制糖原合成，刺激糖原分解，使血糖升高。

　　甲状腺制剂

　　甲状腺激素(甲碘胺、甲状腺素、甲状腺球蛋白)可以促进葡萄糖的吸收，加速糖原分解和异生，使血糖增高。故在应用甲状腺制剂时，应严密观察血糖变化，特别是糖友需用甲状腺制剂时，用药更应注意。

　　肾上腺素

　　本药可动员肝及肌肉的糖原使之分解，从而血糖升高。

　　生长激素

　　这是一种能促进机体蛋白质合成、加速创面愈合的药物，近年来广泛应用于严重烧伤或创伤患者，临床效果较好。但发现其可致血糖升高，甚至是难以控制的高血糖。

　　烟酸

　　本药是用于调节血脂异常的药物，血糖正常者使用此药一般不会引起血糖升高，但对糖友或糖耐量异常者，使用此药则易使血糖升高。而且使用该药的剂量越大，血糖升得越高，尤其是速效型制剂，更易引起血糖升高。

　　可能使血糖降低的药物

　　β受体阻滞剂

　　这一类药物，一方面会降低血糖，另一方面还会隐匿低血糖症状，导致严重低血糖。

　　磺胺类药物

　　这一类药物与磺脲类药物合用时，能抑制后者的肾脏排泄途径，延长其药物的半衰期，增强其降糖作用，可引起严重的低血糖反应。

　　阿司匹林

　　与磺脲类药物联用，会增加低血糖的风险。

　　血管紧张素转换酶抑制剂

　　可以改善糖耐量，增强磺脲类降糖药的降糖效果，不过因此引发低血糖者很少见。

　　奥曲肽

　　可降低内源性胰高血糖素的分泌并且降低对外源性胰岛素的需求，和胰岛素联用时有可能发生低血糖。

　　温馨提示

　　1、药物治疗需要在医生的指导下进行，不能自行调药。

　　2、糖友因别的病就诊时，应该和医生讲明自己有糖尿病这一情况，有助于医生的诊疗。