Medscape医学新闻11月1日美国旧金山消息:一个新的大型研究发现,代谢综合征(MS)与患者减肥手术后更多的肺部并发症相关,特别是呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)更是如此。
研究人员发现,在158000多位接受过减肥手术的患者中,患有代谢综合征的受术者术后出现肺部不良事件者约占21.5%;而那些没有这些心血管危险因素集合的受术者,其这一比例仅有12.6%。该研究的首席研究员,来自美国马萨诸塞州波士顿市塔夫斯大学医学院的RomanSchumann博士告诉Medscape医学新闻记者说:“麻醉师应确保这些患者术前接受优化的治疗”。
作为《麻醉学》杂志编辑部选出的最佳临床摘要,Schumann博士在最近举行的美国麻醉医师协会(ASA)2013年年度会议的最佳临床摘要分会上,提交了上述研究报告。
来自美国北卡罗莱纳州杜克大学医学院的DavidS.Warner博士是《麻醉学》杂志的执行编辑,也是该次分会的主持人,他告诉Medscape医学新闻记者说,“尽管上述研究结果可能并不出人意料,但其可能会改变目前的临床实践。代谢综合征患者接受减肥手术后肺部并发症的发生特点,可用于指导此类患者的术后监护,并提高人们对于需要早期检测和干预的可疑线索的警惕”
代谢综合征的定义及研究简介
代谢综合征的定义尚未统一。该研究的研究者所定义的代谢综合征是指:肥胖且符合下列标准中的至少2项,即:血脂异常、高血压、或有糖尿病。但包括美国心脏协会、和美国国家心、肺和血液研究所等其它组织对该综合征的定义则更加具体,其需要符合下列5项标准中的至少3项,即:腹型肥胖(大腰围)、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血压、或高血糖。
利用美国代谢和减肥手术协会(ASBMS)的减肥效果纵向数据库(BOLD),研究者回顾性分析了158405个主要减肥手术的记录。这些手术包括胃绕道手术,腹腔镜胃束带手术,和胃袖状切除手术等,其均于2008年至2010年之间,在ASMBS指定的卓越减肥手术中心施行。
研究者评估了代谢综合征与受试者术后肺部并发症的相关性。这些并发症包括:肺不张,肺炎,气胸,胸腔积液,呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征,以及这些并发症的组合等。Schumann博士说,在研究初期,来自BOLD数据库135507例未被公布的患者数据显示,其综合的上述肺部不良事件发生率为0.9%。
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