贾伟平教授:医院社区一体化管理糖尿病
预防与控制糖尿病是中国面临的重大公共卫生问题。尽管公众对糖尿病危害已有所认识,国际及我国糖尿病专业学会也制定了相应的糖尿病防治指南,但指南推广和落实与预期目标之间仍存在较大差距。因此,各级医护人员有责任不断加大普及糖尿病知识的广度和力度,提高公众防范意识,规范糖尿病诊疗措施。
社区卫生服务中心是承担糖尿病防治的主体之一,三级医院有责任帮助其提高医疗水平和服务能力。上海交通大学附属第六人民医院在国内率先与社区合作共同实施糖尿病一体化管理,充分利用三级医院医疗设备、临床思维与诊治技术优势,结合社区服务中心“低水平、广覆盖”医疗保障制度,创建了医院-社区糖尿病一体化管理模式,帮助社区做好“守门人”。该模式采取以下措施:①通过培训提高社区医务人员专业理论知识,掌握糖尿病筛查、诊断及治疗规范,建设专业素质良好的糖尿病管理医护团队;②为社区服务中心安装管理软件,完善社区糖尿病管理的随访网络;③建立社区糖尿病教育培训基地,提高患者知晓率以及自我预防与自我保健意识;④建立医院与协作单位联合工作制度,使糖尿病管理工作有序有效进行。该模式为探索大医院与基层卫生服务中心联合诊治慢性病提供了适用性经验,能有效改善糖尿病的控制和管理。
周智广教授:糖尿病,怎么分型?
我国目前采用世界卫生组织(WHO)1999年标准诊断糖尿病,根据病因发病学证据将糖尿病分为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病(GDM)。其中T1DM与T2DM发病机制与临床表现具有相似性。
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是T1DM的一种新亚型,具有胰岛自身抗体阳性、诊断半年内不依赖胰岛素治疗等特点。LADA具有T1DM与T2DM双重特点,而且,三者在遗传易感性、自身免疫性、胰岛素依赖等方面呈现连续性变化。
急性起病T1DM需注意区分自身免疫性及特发性,其差别在于患者是否存在胰岛自身抗体。缓慢起病的LADA,诊断半年内不依赖胰岛素治疗,区别于经典T1DM。暴发性1型糖尿病(F1DM)是T1DM的一种特殊类型,多发于亚洲人群,起病急,病情危重。
酮症倾向糖尿病(KPD)是一组临床综合征,包括T1DM、LADA、T2DM等。通过ABC分型法进行区分,即胰岛自身抗体(A)、胰岛分泌功能(B)、中心性肥胖(C,间接反映胰岛素抵抗)状况。
对糖尿病流行病学、病因和发病机制的深入认识有助于完善糖尿病分型,正确认识糖尿病有助于有效进行临床诊断、指导治疗及判断预后。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5