管理糖尿病等慢病是一项艰巨任务。我国糖尿病患者众多,但糖尿病知晓率、治疗率和达标率很低。落实规范化的防治措施对于防治糖尿病并发症极为重要,社区管理在其中的作用不容忽视。
我们对北京市及河北省30个社区共3000例患者进行为期3年的糖尿病管理。现已完成1548例糖尿病患者多重心血管危险因素的评估及糖尿病并发症的筛查,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变以及大血管并发症。结果显示,患者糖化血红蛋白(HBA1c)<7.0%、血压<140/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/l的比例分别为50.4%、31.2%和42.0%;3者均达标的仅占7.8%。在所有患者中,糖尿病视网膜病变占28.2%;尿微量白蛋白/尿肌酐≥30mg/g和(或)估计肾小球滤过率(eGFR)<90ml/min·1.73m2占29.1%;糖尿病周围神经病变占18.6%;踝肱比(ABI)<0.9占7.9%;颈动脉彩色超声显示动脉硬化斑块占59.0%,动脉狭窄占12.7%;心血管疾病(CVD)占14.6%,其中冠心病(CHD)占4.0%。多因素回归分析提示,糖尿病病程、HbA1c、血压是微血管并发症最主要独立相关的因素;吸烟、增龄和高血压是大血管并发症的主要独立相关因素。
为落实糖尿病规范化管理,在科技部“十二五”支撑计划及国家重点学科建设项目等课题的资助下,我们建立了基于公共网络的社区糖尿病管理平台(http://58.30.139.231:9001/),开发了基于患者身体功能的运动处方系统。该平台通过内置的程序,指导社区医生全方位地管理糖尿病患者的心血管危险因素,给予个体化的运动处方,自动收集患者运动监测情况,并通过专家界面巡视糖尿病管理的效果。同时,患者还可以自由下载病历,上传血糖及其他健康信息(图)。
通过该系统,我们构建了大医院-专家-社区医院和患者交互的网络平台,探讨通过这种方式是否能够提高糖尿病的管理水平,提高心血管危险因素的综合达标率,最终减少糖尿病并发症的发生。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5