糖友们，每天睡前查看你的脚丫！

　　对于普通人来说，脚上被蚊子咬个包或蹭破点皮都是小问题，但对于糖尿病患者来说，可能会带来大麻烦，伤口久治不愈，甚至会导致截肢。广州中医药大学第一附属医院内分泌科方志辉主治医师提醒说，糖友们要预防“糖尿病足”除了要控制好血糖外，还要养成每天睡前检查足部的习惯，一旦发现脚步有小创口或异常，不要贸然自行处理，要及时就医。

　　蚊子一口“咬掉”糖友前脚掌

　　56岁的张先生患有糖尿病10年了，平素口服药物控制，但血糖控制比较差。一周前因为右脚趾被蚊子叮咬后抓破了，之后也没太在意，但伤口一直无法愈合，慢慢地整个右足变得红肿发烫，这时张先生才去就医。入院检查后，医生给出的初步诊断是糖尿病足，由于脚部坏死严重，最终不得不把前脚掌截掉。张先生怎么也想不到，平时非常常见的蚊子叮咬，这次竟然把他的脚掌给“咬”掉了。

　　方志辉介绍说，这种情况在糖尿病病人身上发生的几率还是比较大的，有调查显示三甲医院非创伤性截肢患者中有三分之一为糖尿病所致。糖尿病足为什么会如此凶险？这是因为糖友若长期的血糖控制不良，随着病程的延长，周围神经病变、周围血管病变的发生率越来越高。由于患者对来自外部的刺激或损伤不能感知，所以容易导致糖尿病足溃烂的发生；当溃烂发生后，由于糖友存在周围血管病变的问题，会导致溃烂愈合延迟，迟迟不愈合会导致患者下肢缺血、坏死，最后不得不截肢。

　　足部检查和护理不可忽视

　　既然糖尿病足的危害这么大，我们应该如何防治糖尿病足呢？方志辉介绍说，糖尿病患者要尽量保持良好的血糖，尽可能地使血糖达标。适当运动，控制体重，戒烟。

　　另外要养成足部检查和足部护理的好习惯。糖友为避免烫伤和感染，建议洗脚前先检查水温，水温以正常的体表温度（37℃左右）为佳，洗脚时间控制在5～10分钟即可。用毛巾擦脚时不要大力摩擦，但要仔细擦干。尤其是脚趾之间，要尽量保持干燥，避免孳生致病菌。

　　糖尿病病足患者应避免赤足在室内外行走或赤足穿鞋，选择一双合适的鞋对糖尿病足患者来说，非常必要。糖尿病足患者日常用鞋要选择平底鞋，不要买高跟或尖头的鞋，也不要买聚乙烯的或塑料的鞋子，因为它们不透气、不合脚，过紧、边缘粗糙和接缝不平的鞋也不适合。袜子每天更勤换，而且要选择舒服松软的袜子。最好是棉袜、羊毛袜等，不要穿不透气的丝袜和尼龙袜。袜子大小要合适，上口不能紧，否则会影响脚部的血液循环。

　　每天睡前检查双足，一旦发现伤口，千万不可大意，不要自行处理，应马上到医院找专科就诊。治疗方面，糖尿病足的治疗是非常复杂的，涉及多个学科的合作，包括内科、外科、皮肤科、介入科等。