你可知脂肪肝和糖尿病竟然这么近！

　　来自香港中文大学的研究：2型糖尿病患者应该要进行非酒精性脂肪性肝病(简称脂肪肝)筛查

　　该研究纳入近2500例糖尿病患者，年龄18岁及以上，平均31岁，男性占半数以上，超过四分之三的受试者进行了完整的糖尿病并发症筛查，几乎所有受试者都进行了可靠的肝硬度值(LSM)和受控衰减参数(CAP)检查。

　　结果显示，超过72%患者CAP增加(≧222dB/m)，提示为脂肪肝，17.1%患者提示存在纤维化或硬化。

　　研究者总结说，糖尿病患者有较高的脂肪肝发病率和纤维化的进展，特别是合并肥胖和血脂异常的患者风险较高，需要进行肝脏评估。

　　来自上海的研究：脂肪肝患者要进行糖尿病筛查

　　上海中山医院的研究资料表明，脂肪肝患者中糖代谢异常率高达43.2%，其中新诊断为糖尿病的占14.4%，糖尿病前期占29.2%。

　　可知脂肪肝和糖尿病有什么样的联系？

　　我们知道，肝脏除了对蛋白质、脂肪、维生素等进行代谢外，还是与糖代谢有关的各种激素的主要靶器官和降解的关键场所。人在进食后，血中的葡萄糖便会增加，肝脏可将升高的血糖合成肝糖原贮存起来，同时抑制其他能量物质转化成糖类，并促使糖类转化为脂类和非必需氨基酸。当空腹血糖过低时，肝脏又可将贮备的肝糖原分解为葡萄糖，并加速其他能量物质转化成糖类，以满足机体对血糖的需求。正是肝脏肩负着调节血糖的重任，从而使人体内血糖保持着动态平衡。患有脂肪肝的病人，大都是肥胖症，体内存在着胰岛素抵抗，糖代谢紊乱，处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，导致肝糖原合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处在高水平，引起糖尿病。得了糖尿病后，患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内而使脂肪肝加重。两者相互推波助澜，造成病情进一步恶化。

　　脂肪肝发展成肝硬化有多远？

　　非酒精性脂肪性肝病(简称脂肪肝)是指除过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积，从单纯的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎，以致一部分患者最终发展为肝硬化，甚至演变成肝癌。

　　需要引起重视的是：大部分人体检时B超时，只会提示的脂肪肝，由于没有什么不适的症状，便不会引起患者重视，医生的一建议也都是注意清淡饮食和加强锻炼，暂不需要用药。正因为不需要用药，很多患者便不会在意，殊不知，单纯的脂肪肝也有可能发展成肝硬化甚至肝癌的危险，虽然这是一个漫长的过程，大部分的脂肪肝患者不会向前发展，但是一旦脂肪肝发展成非酒精性脂肪性肝炎，那么在10-15年内肝硬化的发生率就高达15%~25%，而脂肪肝发展成非酒精性脂肪性肝炎的危险因素包括：年龄>50岁、肥胖（特别是内脏性肥胖）、高血压、2型糖尿病、谷丙转氨酶增高。因此，合并2型糖尿病患者一定要减重，控制好血糖，降低非酒精性脂肪性肝炎的发生危险。

　　艾科小编寄语：我们的身体就像是架大机器，一个部件的损伤，势必影响着其他部件的运行。就像脂肪肝和糖尿病的相互影响作用，通过本文的普及，小编希望糖尿病患者能够重视血糖的控制，避免脂肪肝的发生。普通脂肪肝的患者则应该注意饮食热量的摄入，不要成为糖尿病后背大军的一员！