肥胖是糖尿病大爆发主要原因！我们如何应对？

　　当今中国，随着肥胖人数的急剧增加，糖尿病“井喷”样的爆发性流行已成为突出的公共卫生难题。数据是枯燥的，数据又是残酷的。这组数字我们不得不面对：

　　1.在世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）公布的肥胖和糖尿病分布图上，中国双双获得第一，肥胖人数世界第一（体重超重人数达2亿，肥胖者超过9000万），糖尿病患病人数世界第一，中国2013年公布的成人糖尿病患病率为11.6%，预计糖尿病患者数1.1亿人，是名副其实的肥胖糖尿病大国。

　　2.更为可怕的数据是：中国20岁以上人群高危糖尿病“后备军”（糖尿病前期）的患病率为50.1%，预计人数1.5亿，每年接近7%的人群转化为糖尿病。

　　3.2015年全球总共有500万人直接死于这一疾病，相当于每6秒有一人死于糖尿病，在死亡疾病排行榜上位居第七位。面对肥胖糖尿病的大爆发，我们应该如何应对挑战？必须构建三道防线，严防死守，否则国家新增医疗投入的速度跟不上肥胖糖尿病的医疗费用增长的速度，中国人的平均寿命将可能被肥胖糖尿病拉低，这决不是危言耸听。

　　第一道防线，未病先预防

　　肥胖糖尿病虽然爆发性流行，但它是可防可治的，只要措施得当，降低糖尿病并非难事。

　　一、预防肥胖糖尿病，政府有责

　　1.广泛宣传、教育糖尿病的预防益处,做到人人知晓糖尿病及其危害、人人知晓糖尿病的防治方法。

　　2.对甜饮料征重税，在学校周边不允许出售甜碳酸饮料。

　　3.普查幼儿园、小学、中学、大学肥胖儿童与青少年超重肥胖的发病情况，督促家长与学校共同制定肥胖的防治措施，减少成年后糖尿病的发病率。

　　4.开放所有公园和体育场，铺设规范步行道，使运动随处可行。

　　5.所有城市铺设规范的自行车标准道路，设立自行车停车场，使骑车出行成为最便捷的交通工具。

　　6.各地疾病控制中心负责筛查糖尿病高危人群（40岁以上、超重肥胖、经常静坐、高血压、血脂异常、心脑血管疾病患者、有糖尿病家族史者）及糖尿病前期（血糖偏高者）。积极预防重点人群，要组织居委会、安排预防糖尿病团队，制定饮食运动预防计划，实施预防监测。

　　7.大力推广实施中国的“大庆糖尿病预防”举措，列入当地卫生局和疾控中心的考核指标。

　　8.各种食品应当标注所含能量，能量较高的食物还需标注糖尿病患者及糖尿病高危人群不宜食用的警示语。

　　政府做到位，预防有希望。

　　二、预防肥胖糖尿病，匹夫有责

　　预防胜于治疗是真理！莫要等到生病时才懂得健康的宝贵。我们该如何预防才能不得糖尿病呢？

　　1.日行一万步：每坐1小时要起来走几分钟。平时最好安步当车，出行少开车，多骑自行车。多消耗一些能量，就少得糖尿病。

　　2.饮食多样化：保证每餐吃一种水果和蔬菜，每天变换花样，多吃各种粗粮及粗粮食品。

　　3.学会“管住嘴”：早餐最重要，适当减晚餐，多吃全谷物，不喝甜饮料，平常多喝水，多吃豆制品，天天喝绿茶，补充纤维素。

　　4.改掉坏习惯：如长期熬夜晚睡，常用塑料容器，久坐常看电视，经常不吃早餐，以上都是糖尿病患病因素。

　　5.努力减“肥肉”：如果你已是一个超重肥胖者，千万别掉以轻心，肥胖是糖尿病最危险的促进因素。努力减肥是当务之急，脂肪减少4.5kg，并长期保持，即可大幅度降低糖尿病的患病风险。

　　6.警惕“病”来临：40岁以上人群，每年应筛查血糖，如有多食、多饮、多尿、体重下降，瘙痒症状，经常饥饿，手足麻木，要及时检测血糖，警惕糖尿病来了！

　　第二道防线：有“病”要防变

　　要防止肥胖糖尿病演变为并发症，需要政府，医生和患者三方努力，使每一位糖尿病患者达到标准治疗，并使各项指标早期持久达标：体重指数<24kg/m2、糖化血红蛋白<7.0%，血压≤130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇<1.8～2.6mmol/L等。

　　第三道防线：有“症”防恶化

　　已经得了肥胖糖尿病并发症的高龄、长病程的患者，要防止并发症进一步恶化，此时控制血糖不宜过于严格，要强化血脂管理，合理降压及各种并发症的适当处理，使并发症稳定下来，不再恶化。

　　总之，战胜肥胖糖尿病需要做到5个“早”：早预防、早发现、早诊断、早治疗、早达标。只有政府、医务人员、患者三方齐心协力，遏制中国肥胖糖尿病的大爆发，减少肥胖糖尿病的死亡率，大幅减少肥胖糖尿病的医疗费用的目标才能实现！