如今这个社会氛围,“男人不行”这话还是难以启齿的,因此很难准确知道男人勃起功能障碍(ED)的发病率,不过据医生们掌握的数据分析,已明确的ED患者中,40%患有糖尿病,男性糖尿病患者发生ED比普通人群平均早10年。
糖尿病、ED,这两个恶魔怎么跑到一起来了?
相关的机制研究已经很深入,目前认为:血管内皮改变是糖尿病ED的基础;神经病变是糖尿病ED发病的重点环节;内分泌改变是糖尿病ED的加剧因素。
看着眼熟吗?血管、神经病变不就是最基本的糖尿病慢性并发症吗?是的,当这些病变累及肾脏,就是糖尿病肾病;累及眼底,就是糖尿病视网膜病变;累及大血管,就是糖尿病心脑血管病变;而累及那个啥,就是糖尿病ED。
糖尿病男性如何防止“不行”?
对于糖尿病患者,控制血糖能够阻止和延缓并发症的发生,治疗能让各种并发症、包括死亡风险下降,当然也能让小弟弟重新抬头。
很多因素会促使糖尿病ED发生,有些我们无法或很难干预,比如年龄、糖尿病病程等,但更多因素的主动权却是完全把握在我们自己手中。
1.最重要的可控因素是血糖水平
再给出一个数据:随着糖化血红蛋白(HbA1c)升高,ED发生率随之升高,并在HbA1c大于8%时显著增加。因此,将血糖控制在正常水平,是预防和治疗糖尿病ED的工作基础和重心。
2.吸烟会明显加重糖尿病血管内皮细胞损害
香烟中的尼古丁还会强烈收缩血管,使阴茎海绵体血管长期处于痉挛状态。有明确的证据表明,随着吸烟时间的延长、吸烟数量的增多,ED发生率也会明显升高。所以,欲雄起,先戒烟。
3.体型也是影响ED的重要因素
有这样一项研究:体重指数(BMI:体重kg/身高m2)在26.6~29.3的1型糖尿病男性中,发生ED的相对危险度是1.8,而当BMI>29.3时,危险度就上升到2.5。可见,肥胖和ED是对亲密拍档,他们会一起不约而至,也会一起结伴离开,所以,为性福,要减肥。
“不行”时怎么办?
以上更多强调了糖尿病ED的预防和基础治疗,远水解不了近渴,要尽快解渴,办法还是有的。
PDE-5抑制剂就是解渴的首选治疗药物,相信宗盛大哥遍寻不着的“蓝色小药丸”(西地那非)早已深入人心,成为此类药物当之无愧的形象代言。此外,还有众多同类药物,比如“他达那非”的药物吸收度不受食物和酒精影响、“阿伐那非”起效非常迅速,它们各有特点、可按需选取。
除了口服药物,还有经皮、经尿道给药、海绵体注射、负压吸收缩窄装置、假体植入、血管外科手术(包括阴茎动脉重建和静脉结扎术)、基因治疗等治疗方法,但这些都需要由专科医生严格依据适应症选择施行。
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