清晨空腹血糖高，切勿乱调药！

2017-03-12 来源：一附院内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：通过检测血糖曲线来观察空腹高血糖现象确实有实际意义，可以分析空腹高血糖的不同原因，采取不同的治疗方案，指导临床用药。

　　导读：糖友在药物控制血糖过程中，经常发生空腹血糖高的情况，有的糖友盲目增加药物剂量，这种做法不可行！因为空腹血糖高不一定是因为降糖药物剂量不够，药物过量也可造成空腹血糖升高，所以应结合全天特别是夜间血糖水平全面分析，切勿盲目增减药物剂量。

　　空腹血糖高首先应该排除夜间不当进食或生活不规律、失眠、患病等影响因素，确定为清晨空腹血糖高后进行分析。

　　常见清晨空腹高血糖的原因有：

　　1.降糖药物剂量不足

　　三餐前后及睡前夜间血糖都增高，提示确系降糖药物剂量不足，这时应增加药物剂量。

　　糖尿病友经监测确系降糖药物剂量不足，这时应增加药物剂量。

　　2．“黎明现象”

　　每天凌晨前后是人体生长激素、肾上腺糖皮质激素等升血糖激素的分泌高峰期，正常人因能分泌足够的胰岛素与之对抗，所以清晨血糖可保持在正常。糖尿病病人的胰岛功能低下，胰岛素分泌减少，在凌晨升血糖激素分泌高峰时胰岛素更显不足，由此造成的黎明时分的高血糖状态称“黎明现象”。表现为白天及睡前血糖控制尚好，但夜间2～3点后血糖开始升高。睡前注射中效或长效胰岛素，或在晚餐前加用中效或长效胰岛素可控制“黎明现象”。

　　3.“苏木杰现象”

　　这是指午夜前后曾一度发生了低血糖，而清晨反跳性出现的高血糖，这种现象称“苏木杰现象”。产生的原因是因晚餐前或睡前降糖药物过量而造成了低血糖，为纠正低血糖，机体代偿性地分泌对抗胰岛素的激素增多，使血糖升高。这时如不测定夜间血糖，仅凭清晨血糖水平就很可能得出降糖药物剂量不足的结论，结果会越增加药量血糖越高。发现了夜间低血糖，应及时减少降糖药物的剂量。

　　“黎明现象”和“苏木杰”是引起清晨高血糖的常见原因，但二者的处理相反。所以当清晨空腹高血糖不易控制时，一定要观察睡前和夜间血糖。

　　通过检测血糖曲线来观察空腹高血糖现象确实有实际意义，可以分析空腹高血糖的不同原因，采取不同的治疗方案，指导临床用药。

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