打嗝干呕，竟是血糖弄“瘫”胃

　　出现长期反复恶心、呕吐时，你会联想到是糖尿病并发症在作怪吗?由于糖尿病并发症——糖尿病胃轻瘫的“知名度”还不是很高，而且症状与一般胃肠道疾病非常相似，以至于很多患者出现这种症状的时候，首先想到的是其他胃肠道问题而到处求诊，却往往忽视了血糖的影响。

　　◆食欲差、恶心、呕吐血糖控不好也会牵连胃

　　【典型病例】59岁的李阿姨患糖尿病有五六年了,平时她也没觉得自己有什么症状,降糖药就没好好吃,血糖控制得时好时坏,尽管医生和家人再三叮嘱她坚持服用降糖药,可她总是当耳边风。

　　近几个月，李阿姨被自己的肠胃折腾得不轻：只要吃东西，马上就想吐，即使吐不出来，也觉得腹部胀得难受，甚至连喝水都想吐。李阿姨以为是慢性胃炎，经过一个多月的治疗，症状却始终没有缓解。

　　最后到医院检查，医生诊断为糖尿病胃轻瘫，是糖尿病的并发症。李阿姨傻眼了，听说过糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变，就是没有听说过糖尿病胃轻瘫的?

　　◆什么是糖尿病性胃轻瘫?

　　糖尿病性胃轻瘫是因为长期的血糖控制不好,引起植物神经病变的损伤，胃肠功能紊乱的一种表现，是糖尿病人最常见的消化系统并发症。说得通俗些,胃的排空能力延缓，就好像胃轻度“瘫痪”了，病人吃一点儿就饱了，餐后饱胀，甚至呃逆、恶心。常表现为恶心、烧心、打嗝、上腹不适、饱胀感等，可导致食欲下降、进食过少，造成营养不良。

　　★50%以上的糖友都有胃轻瘫★

　　“很多人没听说过糖尿病胃轻瘫并不足以为奇，就连以前的医学教科书上也只提过到一点点。”据国内外数据显示，50~76%的糖尿病患者合并胃轻瘫。不仅在1型多见，2型也常见。“长期血糖控制不好的患者，在进行了胃镜检查和胃动力检测，排除了器质性的胃肠道疾病后，我们一般就会考虑为糖尿病胃轻瘫。”

　　胃缺乏动力后，食物不能通过胃的消化而吸收，因此人的体重会快速下降。同时，如果是口服降糖药物，要经过胃部，同样也吸收不了，直接影响降糖药的吸收与疗效，像这类病人就要及时调整为胰岛素注射。虽然糖尿病胃轻瘫不像其他糖尿病并发症那样危急，但会严重影响生活质量，并且往往会伴发其它植物神经病变，比如神经源性膀胱(小便不干净)，男性患者还会合并性功能不全，因此也要引起糖尿病患者的重视。

　　◆糖尿病性胃轻瘫的治疗——治高血糖与治胃轻瘫双管齐下

　　对于胃轻瘫要积极治疗。医学研究证实，胃轻瘫的发生与血糖控制不好有密切关系，而治疗胃轻瘫会使血糖得到良好的控制，所以治高血糖与治胃轻瘫应该双管齐下，把血糖控制到正常的范围，这样可获显著功效。

　　◆饮食上也应和糖尿病患者一样少食多餐，戒烟限酒。我们建议尽量食用高维生素、易消化的食物，不吃太干、太硬的和富含粗纤维的食物，少吃油腻、刺激性、生冷的食物，会影响胃排空或损伤胃黏膜。

　　◆运动可在餐后半小时或一小时后，可根据自身情况，选择一些有氧运动，以帮助胃肠消化。

　　◆药物上，糖尿病性胃轻瘫患者由于胃排空延缓，不能将药物从胃内以正常速度排出，会影响口服药物的吸收和治疗效果，因此一般都停用口服药，改用注射胰岛素控制血糖。