影响血糖的监测结果24个因素

　　糖友都知道，糖尿病控制得好不好，要靠血糖水平来检验。管理好糖尿病，离不开血糖仪的帮助，血糖仪是管理好糖尿病的一面镜子。糖友要管理好糖尿病，需要一面“好镜子”来保证测量的准确性，还得有主观能动性，发现问题，及时处理。具体应该怎么做呢？

　　测糖前：7项准备保证准确性

　　1

　　自备靠谱血糖仪

　　血糖的监测只能通过去医院抽血检测或是在家里自行扎手指，用血糖仪检测。去医院往往会打破平常的吃饭、用药的时间规律，去医院途中可能会遇到交通堵塞，或到医院后遇到人多排队等情况，产生急躁情绪，如果单单为了测个血糖就跑医院，不划算不说，往往还不能反映血糖的真实情况，因此有条件的病友购买一台血糖仪，无疑是一个一劳永逸的选择。

　　挑选血糖仪应“量力而行”，个人家庭收人尚可，就选择进口品牌，如果经济能力目前还处于努力奋斗阶段，就选择国产有信誉的品牌，切不可贪图便宜。

　　2

　　每月校对血糖仪

　　血糖仪是需要定期清洁和校对的。最简单的校对方法就是去医院抽静脉血测血糖的同时，用自己的血糖仪也监测血糖，如果医院血糖小于5.6mmol/L时，则血糖仪血糖应在±0.83mmol/L偏差范围内；如果医院血糖大于或等于5.6mmol/L时，则血糖仪血糖应该在±15%的偏差范围内。

　　举个例子，如医院血糖5.4mmol/L（小于5.6mmol/L），则血糖仪测得血糖应该在4.6～6.2mmol/L之间（±0.83mmol/L偏差范围内）；如医院血糖6.8毫摩尔/升（大于5.6毫摩尔/升），则血糖仪测得血糖应该在5.8～7.8毫摩尔/升之间（±15%偏差范围内）。

　　建议每月校对一次，如偏差较大，则需考虑更换血糖仪。

　　3

　　试纸仪器要匹配

　　测试之前一定要确保血糖仪屏幕上显示的条码数值与试纸条上的条码保持一致，忘记调码是血糖检测时最易犯错的原因。当然也可以考虑使用免调码的血糖仪，这样会简便许多。此外，试纸应该保存在阴凉干燥处，勿在空气中暴露过久，注意试纸的有效期，过期了不能使用。

　　4

　　测前洗手

　　手指不“干净”，特别是手抓过水果或剥过水果，不清洗干净，测得的血糖结果会比真正的血糖高出许多。

　　5

　　手指要干

　　洗手后或是使用酒精消毒后，一定要等到水分或酒精挥发干燥后，再进行采血，否则水分或酒精会稀释血液，测得的血糖值会比真正的血糖值低。

　　6

　　血量足够

　　采血针扎进手指的深度以血滴自然留出为宜，如扎得过浅，血流不畅，用手挤出的血液则会混入很多组织液，血液被稀释，测得的血糖会比真正的血糖低。

　　7

　　重测换手

　　如果怀疑测得的血糖结果有误，不应当用同一手，更不能使用同一个手指，最好换另一只手重新测试。因为疼痛会刺激局部炎性介质及缩血管物质释放，如果检测同一只手的血糖，结果肯定会有差异。

　　测糖后：自问17个问题，自查自纠

　　糖友和血糖的斗争不是一天两天了，应该能感觉得到，这血糖还是比较有性格的，饮食、运动、情绪、睡眠、服药及女性的生理周期等，哪一个方面稍有改变，都可能影响到血糖的高低。所以测血糖的时候咱可要方方面面都要照顾好了，测血糖后多问自己几个问题，给自己来个自查自纠，找出血糖高或血糖低的原因，从此避免这些影响血糖的事件发生。

　　进餐的时间和平常一样吗？

　　进餐的份量和平常一样吗？

　　食物的种类丰富了吗？

　　药物的种类和平常一样吗？

　　药物的剂量和平常一样吗？

　　用药的时间正确了吗？

　　每天坚持运动了吗？

　　运动的时段和平常一样吗？

　　运动的时间和平常一样吗？

　　运动的强度和平常一样吗？

　　活动量是否和平常一样？

　　运动后是否出现低血糖进餐的情况？

　　有无不开心悲伤？

　　有无工作压力大？

　　有无失眠？

　　有无熬夜？

　　有无睡懒觉？

　　一次血糖高，别纠结

　　不少糖友，一个月或更长的时间去医院测一次血糖，而且多测的是空腹血糖，并以此判断糖尿病的控制情况，这是不可靠的。

　　如果您到内分泌科或糖尿病科门诊要求调整自己的血糖，大夫往往会要求您在家连续监测2～3天的血糖，其中包括空腹或餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖，这样才能真正了解您的血糖控制情况，不要被偶然一次检测的血糖值所欺骗。

　　新疆军区乌鲁木齐总医院内分泌科主任副主任医师医学博士田建卿

　　糖尿病患者为什么要进行血糖监测？

　　作者任卫东来源一附院内分泌科

　　糖尿病目前已成为一种“常见的流行性”疾病，同时作为一种终身性疾病，目前还没有理想的方法根治。由于患者自身不能准确感知血糖情况，有时血糖已远远高于正常水平，自己却并不知情，最终因糖尿病并发症就诊，延误治疗，甚至诱发不可逆性的器质性损害。为了控制血糖稳定，防治并发症，患者与医生密切配合，参与血糖监测，是保持血糖稳定的重点。

　　糖尿病患者调节糖代谢的能力基本丧失，身体或外周环境的任何变化，如情绪、气候、饮食、运动、降糖药物、肝肾疾病、妊娠或感冒等都能使一天中血糖出现大幅度波动，血糖忽高忽低将无益于糖尿病的良好控制，虽然疾病本身并没有特殊的临床表现，但会在人们不注意时诱发各种急性或慢性的并发症，导致患者死亡或者残废，影响生活质量，造成严重的社会问题，所以血糖监测在糖尿病治疗中具有重要的意义,是糖尿病治疗的重要环节，是减缓和预防多种并发症的有效措施。

　　血糖的自我监测是近十余年来糖尿病患者自我管理的主要方法，血糖监测能够给您治疗方案的调整提供依据；给您糖尿病的良好控制提供保证；通过血糖监测强化您对糖尿病知识的理解，疏于监测就会错过时机，让高血糖及其代谢紊乱时间延长，这样对您的身体是极为有害的。

　　总体来说，您积极自我监测血糖有以下几点好处：

　　1.参与自己糖尿病的治疗，增加治疗疾病的责任感与自信心；

　　2.通过监测，使您对自己的病情了如指掌，增加治疗的自觉性；

　　3.面对血糖监测结果，使您知道如何控制血糖；

　　4.通过监测及时发现低血糖；

　　5．帮助医生确定适当的治疗手段和最佳治疗方案；

　　6.更好地控制血糖，预防急、慢性并发症的发生。