大家好,我是爱胰会的志愿者刘木易。最近有糖尿病患者问这样的问题,他最近一次的餐后血糖是:静脉血血糖为8.4毫摩尔/升,指血血糖为10.1毫摩尔/升(使用快速血糖仪测得)。虽然是同时做的检查,但两个结果却相差较大。请问,哪个结果正确?那么也有很多其他的糖尿病朋友也存在类似的问题。
一、快速血糖仪测定的是末梢血的血糖值,当空腹时,从理论上来说末梢血糖低于静脉血糖。而当进食后,人体吸收的葡萄糖先到动脉以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉。因此,进食后动脉血糖值比静脉血糖值高。又由于毛细血管与动脉中的葡萄糖含量较接近,且静脉抽血后很难做到立刻检验,而标本放置时间越长血糖就会由于糖酵解而降低。所以进食后末梢血糖比静脉血糖相应高些。
二、快速血糖仪的优点是简便快捷,但其结果难免略有误差。误差如在15%以内是可以接受的。
三、由于仪器的型号、所选用的试剂和瞬时反应的其他条件等都可能存在差异,即便是同一次静脉血,用两个生化分析仪检测也未必得到完全一样的数值。一般而言,指血血糖多用于糖尿病治疗过程中血糖的监测和评估,一般不用于糖尿病的诊断。所以对于坚持采用快速血糖监测仪自测血糖的朋友而言,这种指血血糖和静脉血血糖之间的微小差异没有什么意义,因为这类糖友监测血糖的目的是观察降糖治疗的效果和是否有低血糖,因为始终采用的是同一个血糖监测仪,就不存在不同测试方法带来的差别影响另一方面您可以多做几次对比,只要快速血糖仪检测的结果与静脉血糖数值的差异比较稳定心中有数就行了。
探讨两种不同方法测量未梢血糖对血糖监测结果的影响和在临床工作中的实用性。方法:随机选择100例患者,予同一患者同时进行对照法和实验法,并与其静脉血糖值进行对比,对照法用75%酒精消毒右手,待干采血后,用干棉签拭去第一滴血,再挤出第二滴血测试未梢血糖;实验法用75%酒精消毒左手,棉签擦拭,直接用第一滴血测试末梢血糖,同时抽取2ml静脉血测定静脉血糖值,对结果值进行比较,实验法指血糖值和静脉血糖值比较差异无显著意义,(P>0.05);对照法指血糖值与静脉血糖值比较差异有显著意义(P<0.01)。测量末梢血糖时用75%酒精消毒后,用干棉签擦拭待干,直接取第一滴血测试末梢血糖值更准确,方法更方便快捷。
本实验表明,实验法使用新方法测得的末梢血糖值与静脉血糖值差异无显著性,证明第一滴末梢血血糖值与实验室测得的血糖值更接近,所以不排除第二滴末梢血会受挤压方式不同影响检查结果,因为挤压可使过多组织液渗出而将血液稀释,血液稀释也使其他需要检验的成分被稀释,造成检验值偏低。
综上所述,测量末梢血糖时用75%酒精消毒后,再用干棉签擦拭待干,直接采血后取用第一滴血测试末梢血糖值更准确,方法更方便快捷可靠。快速血糖仪法的结果与静脉血清结果相比,虽然结果偏低,但相关性良好。国内外许多研究也已证实,应用血糖仪监测血糖是可靠的。在临床工作中"为了保证快速血糖仪检测值的准确性正确的采血方法非常重要,
在使用血糖仪时应注意以下几点:
1、不要用碘酒或者碘伏消毒,否则血糖值会偏高
2、用75%酒精消毒,消毒液要擦干净,以免稀释血液使其结果降低
3、采手指血时,使血液自然流出,避免挤压组织,否则会产生错误的低值结果
4、测量时请勿抓握血糖仪插试纸附近的地方,因为此处内部为温度传感器
5、将检测试纸插入仪器后,一定要在2min内完成操作过程。瓶装试纸开瓶后要在3个月内用完,否则对监测结果有影响
6、静脉抽血和指端采血都是创伤性操作,操作过程中要遵守无菌技术,并要作好采血前心理护理,特别是对老年人和儿童,要做好解释工作和心理安慰,因为情绪紧张会使肾上腺素分泌增加,血糖也可随之增高,影响血糖值的准确性
7、储藏试纸时不要温度过高或放在冰箱里,应保持试纸干燥
8、在应用血糖仪时,还应注意该仪器保养和做好质控工作
该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥450该产品用于定量检验指尖新鲜毛细管全血中葡萄糖含量。
健客价: ¥1201)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥57.5该产品用于体外定量检测人指尖新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥199适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,心肌梗死的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥17.9适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥28治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等); 治疗痔急性发作有关的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状)。
健客价: ¥35清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中期脑梗赛引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,语言不利等。
健客价: ¥33该产品用于体外定量检测人指尖新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥69该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥13501.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等
健客价: ¥90清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉,酸胀。麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等:急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中度脑梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。
健客价: ¥37适用于需长期持续抗凝的患者: ① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病; ② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药; ③ 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥15测量血糖。用于糖尿病患者、怀疑患有糖尿病的个人、急诊诊断及糖尿病者自我血糖监测。用于检测新鲜毛细血管血,含抗凝剂肝素锂或肝素铵或EDTA抗凝的静脉血。如果采用机外采血方式,还可以用于动脉血和新生儿血。不要使用含有氟化物作为糖酵解抑制剂的静脉血。
健客价: ¥148阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5扫描式葡萄糖监测系统——传感器:该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查
健客价: ¥900该产品用于测定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖、静脉全血中的β-羟丁酸浓度。
健客价: ¥368该产品用于测定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖、静脉全血中的β-羟丁酸浓度。
健客价: ¥558阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥8991、贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。2、脉络宁颗粒:清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。
健客价: ¥799生精片:补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。 迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、
健客价: ¥1024迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥1045迈之灵片:1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒
健客价: ¥498