你知道“颈糖综合征”吗？糖尿病不典型症状有哪些？

　　你知道“颈糖综合征”吗？

　　刚刚入院治疗的秦某问：我患糖尿病已经10年，近几年又患上了颈椎病。最近，因头晕、颈部不适到医院就诊，医生检查后说我是“颈糖综合征”。医生解释说这种颈椎的毛病与糖尿病有关，并说治好了颈椎病，对控制糖尿病有好处。同时，糖尿病控制达标了，对颈椎病的治疗也有好处。我不明白，颈椎病怎么会与糖尿病结成“同盟”而“狼狈为奸”呢？另外，治疗颈椎病怎么会对控制糖尿病有好处呢？

　　专家解答：

　　颈椎病确实与糖尿病有直接关系。我们知道，糖尿病可引起骨质过早过快地退化甚至疏松。由此推理，如果颈椎骨及颈椎间盘等发生过早、过快的退化，势必导致颈椎间盘及颈椎骨发生病变，从而引起头晕、头疼、心慌、胸闷、颈部胀痛、上肢麻木等一系列综合症状。

　　对于这类患者，如果糖尿病控制达标了，即可避免颈椎病复发或加重。可见，它们二者的关系是相辅相承的。

　　那么，为什么颈椎病又会导致糖尿病或使原有的糖尿病症状加重呢？因为颈椎发生病变后刺激交感神经，一方面刺激颈后交感神经节，使胰岛细胞分泌胰岛素亢进，进而出现疲劳，直至β细胞萎缩，使胰岛素分泌减少；另一方面颈部神经根受到压迫导致经络不通，气血不和，全身微循环障碍，直接影响营养物质的供给和细胞修复，这样既使胰腺分泌功能下降，又使全身相应细胞受体对胰岛素的利用不足，而且糖尿病后血糖高、黏稠度增加、血流不畅、血管硬化、蛋白质、脂肪代谢异常，这样反过来又加重颈部病理变化。这就是“颈糖综合征”的由来。

　　现在，治好了颈椎病，便能起到治疗以及控制糖尿病的作用。如果颈椎的病变控制不了，势必严重影响人体的交感神经，而交感神经则对胰岛β细胞的影响很大。若调节好交感神经系统功能，使其恢复平衡，便能消除对胰岛β细胞的不良刺激；其次，如果解除了颈椎病变对神经的压迫，便能恢复神经系统的调节功能，使胰岛素受体的敏感性恢复正常；同时，改善胰岛β细胞的血液供应，修复胰岛β细胞的功能，提高胰岛素的分泌水平，使血糖值趋于正常，从而达到控制糖尿病的目的。

　　糖尿病不典型症状需警惕！

　　糖尿病患者可以表现为典型的“三多一少”症状，即口渴、多饮、多尿和消瘦，即使医学专业以外的人群对此也知之甚深。当出现典型“三多一少”症状时，多数人均能相对及时就诊。而在临床中，有不少患者表现出的是不典型症状，一些人无“三多一少”症状或无症状，因血糖升高被告知患有糖尿病时，甚至会拒绝接受糖尿病的诊断。这些情况或导致诊断延误，或造成严重后果，甚至危及生命。

　　无典型症状或无任何症状的糖尿病患者，大多在常规体检或因偶然因素检查血糖时得到诊断，极端病例出现于从不体检、也无偶然就诊机会被随机发现的患者。这些人往往因糖尿病慢性并发症的症状就诊而最终被确诊为糖尿病，无法准确判断糖尿病病程。笔者曾诊治一位突发失明的男性患者，无糖尿病病史，而失明原因为糖尿病视网膜病、视网膜出血、视网膜脱离。进一步检查发现，他的糖尿病慢性并发症不仅仅限于视网膜，并且失去了早期防治糖尿病慢性并发症的机会。

　　为避免这种情况的出现，要淡化“三多一少”的典型糖尿病症状，养成定期体检的习惯，及时发现异常的血糖。如果能够养成每年定期体检的良好习惯，无症状的糖尿病患者诊断被延误的时限将不会超过一年。

　　不典型症状可以是多样的，如头晕、乏力、短期内视力改变、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。具有这些症状的患者往往血糖升高明显，病情进展较快，延迟诊治的后果极有可能是严重的。

　　糖尿病是有易感人群的，如糖尿病患者的一级亲属，身体超重的人，妊娠期糖尿病患者，曾经娩出巨大胎儿的女性等。但是，近年来我们发现越来越多的糖尿病患者并不在上述所谓糖尿病易感人群之列，一个无法忽视的因素是，以体能消耗减少和高热卡食物摄入为特征的生活方式模糊了以往的糖尿病易感危险因素，这是值得全社会重视的问题。

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