饭前低血糖 竟是糖尿病
每到饭点前,就开始出现心慌、手抖、出虚汗、身上没劲儿、感觉很饿?如果你恰巧有体型偏胖、缺少运动、生活作息不规律等典型特征,那么专家会告诉你,你可能得了糖尿病!
餐前低血糖被称为“餐前饥饿现象”,这是糖尿病前期的一个很重要的症状,多见于体型胖的人。这种情况的发生是由于糖尿病早期多种机制使得胰岛素生理作用减弱,为了维持血糖正常,需要代偿分泌大量胰岛素,久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞,逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢,分泌高峰延迟,使本该在进食后10分钟到半小时出现的高峰,后移到餐后2—3小时,因此导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升,而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血糖。
不同的人,其低血糖症状并非完全一样,这与患者的年龄、机体对低血糖的反应、低血糖的程度、发生速度及持续时间都有关系。有些人对低血糖反应比较敏感,血糖一低马上就会出现饥饿、出汗、心悸等感觉,而有些糖尿病朋友则由于长期慢性低血糖,反应较差,甚至可能一点儿反应也没有。年龄不同,症状也不同,中青年人的症状比较典型,主要表现为饥饿、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等,但老年人往往症状不典型,多以嗜睡、意识障碍、偏瘫、抽搐等精神症状为主。
临床中一些年轻女性得了糖尿病很是焦躁,情绪比较紧张,或者是近期有精神创伤,出现这种症状的可能性也越大。对这类人而言,可以适当在上午十点或者是下午四点安排加餐,吃少量食物和水果即可,以缓解食物反应症。但最好别选草莓,因为草莓在体内分泌的一种酶,可能会干扰血糖。
糖尿病是需要终身治疗的慢性疾病,放任不治疗会严重影响人体健康,因此,建议有过类似症状的患者,最好尽快就诊,通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验检查,得到明确诊断。
糖尿病患者头晕可能提示四种危险
头晕是很多糖尿病患者经常会遇到的问题,我们知道,头晕头昏与眩晕本生并非独立疾病,而是一种常见症状,可能与全身各系统,各器官均有联系,尤其是与脑的功能相关。正常脑功能取决于适当的脑血流量及血中氧和葡萄糖含量。要维持正常的脑功能活动,主要依赖于正常的血糖供应。因此糖尿病患者如果遇到持续、严重的头晕一定不可小觑,应警惕其可能存在的危险。尤其是糖尿病合并了高血压的患者更应该重视。
因此,如果糖尿病患者遇到持续、严重的头晕一定不可小觑,它或许提示着如下四种情况:
1、低血糖
糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状,但低血糖的危害更明显,其危害程度取决于血糖值下降程度、下降的速度及低血糖持续的时间。因此糖尿病治疗过程中,尤其是应用胰岛素的患者要特别警惕。一旦头晕,应注意监测夜间血糖,谨防低血糖发生。
2、血糖急升
感染、创伤、腹泻、呕吐或吃了大量甜食、自动停药等,均可导致糖尿病患者的血糖在短时间内突然升高。如果升高速度过快,就可能导致头晕,甚至还有生命危险。要改变这一情况,应保持规律监测血糖的习惯,如果发现血糖急剧升高,应对照上述原因看自己是否存在这些问题,并在医生指导下予以解决。
3、合并高血压
合并高血压的糖尿病患者,疾病通常发展快,后果严重。高血压最常见的表现是头晕。因此,一旦发现头晕,排除上述两种情况,就一定要检测自己的血压,看是否自己血压有不正常的情况。而对于已经知道自己合并了高血压的糖尿病患者,则应考虑是否使用的降压药剂量过大,引起血压降的过低。
4、脑血管病变
注意有无脑血管病变,如脑梗塞、冠心病、心律紊乱及脑动脉硬化等。如有这些病患者均可因脑部的血流量及血中氧气葡萄糖不足而出现头晕。尤其是糖尿病合并高血压的患者尤其应该注意脑血管病变的发生。因此,一旦出现持续头晕,最好能去做心电图、头颅CT的检查。及时服用必要的药物。
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