防控糖尿病，儿童也不能忽略？肥胖患者八成有糖尿病？

　　防控糖尿病，不能忽略儿童

　　糖尿病规范注射日，多数人没听说过

　　11月7日是糖尿病规范注射日，记者调查发现，多数人对糖尿病规范注射日不知晓，其他人表示对如何治疗糖尿病比较关心。一位被采访的对象称，他患糖尿病已经多年了，对糖尿病规范注射日还是头一回听说。

　　记者了解到，糖尿病的发生与遗传因素和后天环境有很大关系，随着生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也呈增加趋势，患者对胰岛素注射的认知还存在很多不足之处，如何规范注射胰岛素越来越受重视。11月1日，记者从城阳的几家医院有关门诊探访了解到，近年来，儿童患糖尿病已不是稀奇的事，而且患病人数还呈增加趋势，规范注射胰岛素治疗越来越被家长重视。

　　男孩9岁患上糖尿病，7年来胰岛泵不离身

　　今年16岁的天天(化名)在9岁那年总是持续感冒并伴有发烧、恶心、呕吐等症状，吃不下饭，到医院一检查才知道是患上了糖尿病，一直在城阳区人民医院治疗。据城阳区人民医院内分泌二科的饶主任介绍，天天入院时已经有了急性并发症，糖尿病酮症酸中毒，情况比较严重，后经胰岛素等方面的治疗，天天的病情得到了缓解。

　　饶主任说，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、继发性糖尿病和妊娠糖尿病四种，其中1型和2型糖尿病最常见。1型糖尿病主要是体内易感基因和病毒感染等引起，多发于儿童、青少年，2型糖尿病与遗传和生活方式有着很大关系，中老年人比较多见。而天天患的是1型糖尿病。

　　据饶主任介绍，由于糖尿病患者需要打胰岛素，从天天被发现患了糖尿病起，他的家人就给天天买了胰岛泵，这7年来胰岛泵成了天天生活中不可少的一部分。记者了解到，天天的父母在天天的饮食上管得很严，天天病情控制得比较好，一年最多住一次院。但从12岁那年起，天天的饮食越来越不受控制，一天偷着喝五六瓶饮料，病情加重，每年得住三四次院，学习也受到了很大影响。

　　儿童也患2型糖尿病，90%都是“小胖墩”

　　虽然2型糖尿病在中老年人中比较多见，但随着生活水平的提高，连有些儿童、青少年也患上了2型糖尿病，还呈现了增加趋势。饶主任说，有家族遗传史或者是不良的生活方式都有可能导致儿童、青少年患上2型糖尿病，有些青少年学习压力大、情绪不稳定，喜欢不断地吃甜食、喝饮料，极易导致血糖升高。

　　“儿童患2型糖尿病与肥胖有着很大关系，来医院治疗的儿童90%以上都是”小胖墩“，要么就是超重。”饶主任说，在前来治疗糖尿病的儿童、青少年患者中，16岁的贝贝(化名)就是个典型的例子，贝贝很胖，而且还有家族遗传史，之前吃饭前总是头晕、不舒服，到医院检查才知得了2型糖尿病。

　　“很多患糖尿病的孩子都有一个特点，就是喜欢喝饮料，有些孩子一天能喝七八瓶，并不是说喝饮料多就能导致糖尿病，2型糖尿病患者通常饭前会出现低血糖，在打胰岛素时也可能导致出现低血糖，引起小孩饥饿、头晕等，他们喝饮料后或者吃甜品后症状会很快缓解，往往这样就加重了他们的病情。”饶主任说道。

　　提醒

　　1型糖尿病患者要经常喝水

　　饶主任告诉记者，1型糖尿病患者不喝水是非常可怕的，因为他们体内不经意会产生酮体，呈酸性，如果不喝水，体内的酮体难以排出，累积到一定程度会出现酸中毒。一位来青打工的小伙14岁时就得了1型糖尿病，入院时也出现了糖尿病酮症酸中毒，因为家庭条件不好，没有靠胰岛素治疗，病情严重时，一直吐个不停，血压降低，几近休克，在医院经过一周的治疗，病情缓解了。饶主任说，这个小伙平时饮水、吃饭很不规律，后来听医生的话，勤喝水，注意打胰岛素，到现在病情得到了很好的控制。

　　记者了解到，儿童、青少年患上1型糖尿病，如果治疗不及时，很有可能导致眼睛失明。据饶主任了解到，他曾经接触过的一个糖尿病患者，五六岁时就得了1型糖尿病，一直到二十三四岁时，她妈妈一直陪着她到处求医，用胰岛素进行治疗，后来因为家庭原因，患者很长一段时间没有治疗，导致视网膜脱落，一只眼睛失明了。

　　饶主任说，儿童、青少年患糖尿病的比例近年来不断增加，生活上除了要注意多喝水外，家长也要发挥起重大的作用，既要在孩子的饮食上合理控制，还要学会如何给孩子规范注射胰岛素。

　　肥胖患者八成有糖尿病

　　BMI指数判断肥胖

　　BMI(体重指数)=体重(KG)÷身高(M)2

　　BMI正常值为18-24.9，25以上为超重，28以上为肥胖

　　生活方式改变，肥胖率呈现明显上升趋势，已威胁到人体健康。记者了解到，近日东莞同济光华医院成立了东莞首个肥胖门诊。“肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。”东莞同济光华医院内分泌科及肥胖门诊主任李玉钟提醒，肥胖可增加2型糖尿病、冠心病、高血压、血脂异常、骨关节炎、呼吸睡眠暂停综合征等多种疾病患病风险，“去年接诊的肥胖患者中，八成都有糖尿病。”

　　东莞同济光华医院统计，去年，该院内分泌科接诊的肥胖患者约有700多例，年龄主要集中在20-40岁，男女比例为2：1，主要为白领、企业主群体。李玉钟分析，20多岁的肥胖人群，主要是在身体发育期间，没重视合理饮食，过多摄入垃圾食品导致；30-40岁的人群则主要是应酬多喝酒多、工作压力大、运动少导致，“以前老年肥胖人群多，现在50岁以上的人群越来越重视健康，相反肥胖人群比率下降。”

　　“在700多肥胖人群中，有八成肥胖人群都是糖尿病患者，只有两成是单纯性肥胖”，李玉钟表示，治疗这类糖尿病患者，首先要求他们减肥，很多患者体重控制后，血糖得到明显控制，甚至可以停药。此外，他还提醒，单纯性肥胖患者是糖尿病的后备军，预防的措施之一就是要控制体重。

　　减肥贴士

　　运动减肥难坚持提倡1分钟减肥法

　　李玉钟表示，减肥要根据个体情况制订“饮食标准+适合个体的运动量”的减肥方法，“当年龄加上心率大于170次时，运动量才够，此时脂肪才开始氧化，人体也开始出汗，从而达到减肥的作用”。李玉钟称，运动减肥最难坚持，需要找到简单易行的方法。李玉钟提倡患者进行1分钟减肥法。所谓1分钟减肥法，就是充分利用生活中的每一个1分钟，进行局部肌肉的强力收缩，把坐着、站着、躺着的时候都利用起来减肥，“比如一位女性想减肚子，那上班坐着的时候，就可以强力收缩腹肌，刚开始持续1分钟肌肉很酸痛，但是，持续3个月后，效果会比较明显。”此外，快走也是减肥的好方法，“每天至少快走1小时，早晚各半小时”。

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