加利福尼亚大学医学院Moin教授等研究发现二甲双胍能很好帮助预防2型糖尿病的发生。
来自加利福尼亚大学医学院的Moin教授及其同事的一项回顾性研究发现,仅3.7%的糖尿病前期患者使用了二甲双胍,尽管它能很好帮助预防2型糖尿病的发生。该研究近期发表于《AnnalsofInternalMedicine》杂志上。
二甲双胍对糖尿病的预防并未受到足够的重视
糖尿病前期定义为血糖高于正常值,但并未达到糖尿病的诊断标准。
2008年美国糖尿病协会(ADA)更新了最新糖尿病诊疗指南,建议二甲双胍用于年龄≤60岁、严重肥胖(BMI≥35kg/m2)或有妊娠糖尿病病史的患者。该指南同时认为,临床医生甚至可考虑使用二甲双胍治疗糖耐量受损、空腹血糖异常或HbA1c为5.7%-6.4%的患者。
美国糖尿病预防计划(DPP)最新研究发现,肥胖患者(T2DM高危)随机接受生活方式干预或二甲双胍治疗后,均能有效减缓糖尿病进程,甚至可达15年。
Moin教授说:如果每个糖尿病高危患者都接受生活干预治疗,并将之实践,那将达到很理想的预防状态。但同时,很少证据关注到二甲双胍对糖尿病的预防作用。
研究概况
研究者纳入2010-2012年共17352例年龄介于19-58岁的糖尿病前期患者,随访时间为3年,探讨二甲双胍的使用情况。
研究显示:
1.二甲双胍仅用于3.7%的糖尿病前期患者。在BMI≥35kg/m2或妊娠期糖尿病患者中,二甲双胍使用率为7.8%。
2.在调整年龄、收入、教育等因素后,使用二甲双胍的比例女性患者是男性患者2倍(分别为4.8%和2.8%);肥胖患者是非肥胖患者2倍(分别为6.6%和3.5%);此外,伴两个以上并发症的患者是未伴并发症的1.5倍(分别为4.2%和2.8%)。
Moin教授称:二甲双胍具有长期的安全性,也方便使用。因此,它是预防糖尿病的可靠方法,尤其适用于高危患者(如年龄≤60岁、BMI≥35kg/m2或有妊娠糖尿病病史)。
加强对二甲双胍的认识
Moin教授认为,该研究指出了未来改善和预防糖尿病的重点。糖尿病前期患者应该接受关于糖尿病预防、相对风险及益处的循证医学教育,来帮助他们制定最佳的治疗方案,其中二甲双胍是一种理想的药物。
由于美国食品药监局(FDA)并不支持二甲双胍使用于糖尿病前期患者。因此,作为标签外的治疗药物,它的使用受到了很多限制。而美国FDA不支持二甲双胍用于糖尿病前期治疗,很有可能是因为持有原始新药上市申请(NDA)的医药公司认为二甲双胍价廉,若补充申请糖尿病前期适应症耗费昂贵,不符合成本效益。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3681.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
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健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥13清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥20