临床上，在给糖尿病人启动胰岛素治疗时，基础胰岛素是常用的起始药物；对于血糖控制不佳者或某些新发2型糖尿病患者，则给予餐时胰岛素+基础胰岛素（即三短一长）或胰岛素泵强化治疗，疗效显著。
但是，无论是起始治疗还是强化治疗，请别忘记留给预混胰岛素一席之地——预混胰岛素能同时提供基础和餐时胰岛素，在控制餐后血糖同时兼顾整体血糖。
一
一张“预混”家族的全家福
二
起始篇：每日1～2次预混胰岛素
中国2型糖尿病防治指南（2013年版）指出，经生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后，糖化血红蛋白≥7.0%的患者，可以起始胰岛素治疗；每日1～2次预混胰岛素可作为胰岛素起始治疗方案。
医生需根据患者病情选择上述“预混”家族中的胰岛素，例如以餐后高血糖为主者，宜选择中预混胰岛素；以空腹高血糖为主者，宜选择中效成份偏多的低预混胰岛素。
1、每日1次方案
适合人群：血糖值不太高、病程较短、β细胞功能尚可的患者。
起始及调整剂量：一般为0.2U/（kg·d），或10～12U/d，每天晚餐前注射。每周监测3～4次空腹血糖，根据空腹血糖最低值，调整次日晚餐前剂量，每次调整1～4U直至空腹血糖达标。
注意：
目前关于门冬胰岛素30每日1次注射的循证依据较多，其降糖效果与起始基础胰岛素相似，且晚餐后、睡前血糖更平稳，低血糖发生无差异，可联用口服降糖药如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类。 联用长效胰岛素促泌剂时，为避免夜间低血糖，可将其口服时间改为早餐前；联用短效胰岛促泌剂时，应避免晚餐前服用。
2、每日2次方案
适用人群：
①生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后，糖化血红蛋白≥9.0%的患者；
②口服降糖药物联合基础胰岛素治疗以后，糖化血红蛋白≥7%，而空腹血糖已达标，餐后血糖较高的患者；
③每日1次预混胰岛素治疗血糖仍不达标者。
起始及调整剂量：
对于①，起始量为0.2～0.4U/（kg·d）或10～12U/d，按1：1分配到早餐前和晚餐前。
对于②，一般以基础胰岛素与预混胰岛素以1：1.3的比例进行剂量转换，按1：1分配到早餐前和晚餐前。
对于③，可在早餐前加用预混胰岛素3～6U。
根据空腹血糖和晚餐前血糖分别调整早餐前和晚餐前的胰岛素用量，每3～5天调整1次，根据血糖水平每次调整的剂量为1～4U，直到血糖达标。
注意：
每日2次治疗时，预混人胰岛素及其类似物均可选择，但不宜同时使用胰岛素促泌剂，以免引起低血糖和体重增加。 在达峰时间上，预混胰岛素类似物比预混人胰岛素早，更利于餐后血糖控制，中预混胰岛素类似物更是控制餐后高血糖的不二之选。
三
强化篇：每日2～3次
中国2型糖尿病防治指南（2013年版）指出，部分新诊断2型糖尿病、胰岛素起始治疗后血糖仍未达标或反复低血糖者，可进行胰岛素强化治疗。与起始方案不同的是，每日3次注射最好选择预混胰岛素类似物。
1、每日2次方案
适用人群：糖化血红蛋白＞9.0%或空腹血糖＞11.1mmol/L的新诊断2型糖尿病患者。
起始及调整剂量：起始量为0.2～0.4U/（kg·d）或10～12U/d，按1：1分配到早餐前和晚餐前，治疗为短期强化，时间在2周至3个月为宜。每3～5天调整1次，直到血糖达标。
注意：同起始篇“每日2次方案”。
2、每日3次方案
适用人群：
①预混胰岛素每日2次治疗后糖化血红蛋白≥7.0%者；
②血糖控制不达标，需要基础+餐时胰岛素强化治疗，但不愿意接受该治疗方案的患者。
起始及调整剂量：
对于①，晚餐前等剂量转换，午餐前加2～4U，并根据血糖增减早餐前的剂量；
对于②，可先计算出每日总量，午餐前先分配2～4U，早晚餐前再根据情况设定；每3～5天调整1次，直到血糖达标。
注意：
空腹血糖是一天血糖稳定达标的基础，中预混胰岛素类似物每日3次治疗时，如果餐后血糖控制好而空腹血糖＞6mmol/L时，可考虑将晚餐前调整为中效成分偏多的低预混胰岛素类似物，以控制空腹血糖。
最后要提醒的是，1型糖尿病在“蜜月期”阶段，可短期使用预混胰岛素每日2～3次注射，但不宜用于长期血糖控制。
原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH） 本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法（如LDL-C血浆分离置换法），或在其他降脂治疗无效时用于降
健客价： ￥118本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥45本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥55.5本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥188本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥54本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa 型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb 型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如 LDL 去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥331．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥28适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病（II型）患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价： ￥20本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥36用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥221.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥62适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。
健客价： ￥88.03对于原发性高胆固醇血症患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
健客价： ￥7适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价： ￥36用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价： ￥20治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等；预防低钾血症。详见说明书。
健客价： ￥25对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。
健客价： ￥61）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥10.5
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