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青少年 2 型糖尿病患者并发症风险高

2017-02-07 来源:糖友无忧网   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结果显示,青少年 2 型糖尿病患者出现任何并发症的风险增高 (HR 1.47)。具有临床意义的不利临床因素包括糖尿病诊断年龄、HbA1c,以及令人意想不到的肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS) 抑制剂的使用。

   2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化。美国12~19岁青少年糖尿病的患病率在上世纪80年代比60年代增长了6倍。2000年报告美国青少年2型糖尿病患病率已占糖尿病的1/3。据北京儿童医院报告,2型糖尿病住院的儿童已占糖尿病住院儿童的39%。因此,对儿童2型糖尿病的防治也一定要引起重视。

 
  青少年发病型糖尿病人群的无并发症生存率 ( 部分数据)
 
  为了评价青年 2 型糖尿病患者的并发症风险。来自温伯尼儿童医院肾脏病科儿科和儿童保健部的 Dart 博士等进行了一项研究,发现青少年 2 型糖尿病患者出现任何并发症的风险增高,并且并发症出现比 1 型糖尿病患者早。研究结果在线发表于 2013 年 10 月 15 日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care) 杂志上。
 
  采用 ICD 代码从临床登记处提取 1986 年 -2007 年的案例记录,鉴别了 342 名普遍的青少年 2 型糖尿病患者 (1-18 岁)、1011 名 1 型糖尿病患者和 1710 名非糖尿病对照者,将登记处的记录与健康记录相连接,以评价长期结局。
 
  结果显示,青少年 2 型糖尿病患者出现任何并发症的风险增高 (HR 1.47)。具有临床意义的不利临床因素包括糖尿病诊断年龄、HbA1c,以及令人意想不到的肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS) 抑制剂的使用。HNF-1α G319S 多态性在 2 型糖尿病人群中具有保护作用(HR 0.58)。Kaplan Meier 统计学结果显示,2 型糖尿病患者出现较早的并发症为肾脏和神经并发症,在糖尿病诊断 5 年内出现。各组间视网膜病变没有区别。心血管和脑血管疾病少见,但是,2 型糖尿病诊断 10 年后主要的并发症(透析、失明和截肢)开始出现。青少年 2 型糖尿病人群全部结局的发生率比非糖尿病人群高,总体上任何一种血管疾病风险增加 6.15 倍。
 
  研究表明,青少年 2 型糖尿病患者并发症的出现比 1 型糖尿病患者早。较早诊断糖尿病具有潜在的保护作用,血糖控制是一个重要的可变危险因素。RAAS 抑制剂与结局之间不利的相关性令人很意外,这可能是适应症所导致的一个混杂因素。尽管如此,仍有必要在青少年中进行更深入的评价。
 
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